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• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。该患者最大可能是患有

  • A．舌咽神经痛拢躺皆助剪评踩茧
  • B．面神经麻痹锦梢局
  • C．面肌痉挛刃漠牢甜熄毫榴
  • D．原发性三叉神经痛裤诸
  • E．继发性三叉神经痛均搁湿

• 胸椎旁神经阻滞的并发症是

  • A．恶心、呕吐和胃肠道反应万穴脉
  • B．气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征冶央仍
  • C．感染、排尿困难和大便失禁胸师与
  • D．血压升高、支气管痉挛和喉痉挛坛杠后
  • E．气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞醒迁妇霉含

• 关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的

  • A．婴儿、孕产妇晕箭孙争扬桨桥底冈
  • B．严重肝肾功能不全者绞葱桐划
  • C．患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者具好兆芹携宗菌
  • D．颅内高压和颅脑损伤患者缎密
  • E．急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者撤伍陪诞今钩棵

• 下列哪些是眶下神经阻滞的并发症

  • A．面部肿胀猜正翠彩熊寺陡
  • B．乙醇性神经炎外泳
  • C．皮下出血和淤血跨船
  • D．视力障碍您碍之袍姥甲晚
  • E．局麻药中毒获纤院胜贝

• 腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项

  • A．腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变零祖
  • B．局部压痛、叩痛和放射痛挠夹穿倾应授抗
  • C．直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性萄自溪咳
  • D．下肢感觉、肌力和腱反射改变垦罚撤眼
  • E．下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡枯舌脖夸柳即扎督

• 疼痛诊疗学是

  • A．医学科学的一个组成部分，是麻醉医学的重要组成部分，是研究和阐述疼痛及疼痛性疾病的诊断与治疗的学科绩奖骑雾肥道捞
  • B．疼痛是一种感觉与体验，同时还伴有不愉快的情绪改变；这种感受和反应与机体存在明确的或潜在的组织损伤有关，是神经末梢痛觉感受器感受伤害和病理性刺激后通过神经冲动传到到中枢大脑皮层而产生的雁吧砍扇
  • C．疼痛仅仅是一种主观感觉乞劲续
  • D．疼痛诊疗工作分散于临床各科当中，仅仅是针对一个症状的具体治疗方法而已其损斥蝴钩胸蝇农
  • E．组织损伤修复，疼痛即会消失才吊幸慈

• 男性，60岁，胰腺癌术后复发，上腹部疼痛3个月，加重1个月，经规范的"三阶梯"止痛治疗，疼痛缓解不明显，且副作用太大，难以坚持，现拟行神经丛毁损治疗止痛。下列哪项适用于该患者

  • A．腹腔神经丛毁损、蛛网膜下腔脊神经根毁损或硬膜外脊神经毁损戚阔屈香
  • B．肋间神经阻滞、局部注射或腰骶丛阻滞硬答厨住发
  • C．再次手术治疗新宗碍追拨
  • D．放射治疗断勤哨枝饼
  • E．一迷走神经毁损和腰交感神经毁损脉觉免葬匠伏

• 关于侧入路法下颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

  • A．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液浆榨欧奋罢残乐仅
  • B．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛樱臂心场御旁爽底诗
  • C．颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.0～4.5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准原接触点后方0.5cm和稍上方5cm左右即可出现向下颌和牙龈部的异感，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位钓纳时景姨
  • D．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位砌窝锈状单蝴罢旅衣
  • E．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位瓦楼御痰恋店移袍

• 术后疼痛对机体的影响不包括

  • A．增加对心血管系统的负担考农扩许汗我鬼纲
  • B．术后疼痛是正常的创伤反应，对机体不良影响较小，无需处理嘱芬
  • C．造成肺通气血流比值失调，肺顺应性下降，功能残气量增加大积
  • D．导致体内多种激素释放，尤其是一些促进代谢的激素释放过多，促进合成的激素释放受到抑制预寸拼举晴编
  • E．反射性地抑制胃肠道功能，平滑肌张力降低，括约肌张力增高，临床表现为胃肠绞痛、腹胀、恶心呕吐、和尿潴留等杠父握捉

• 关于偏头痛的治疗原则下列哪项是不正确的

  • A．强调针对病因治疗仰级棉骆
  • B．急性发作期以控制症状为目的慈惨悼遇躲岸挣扯照
  • C．发作前驱期设法阻止其发作护升毫董钳喝恶燃
  • D．在发作期应减轻疼痛程度和缩短发作持续时间妻颂策裤香煎虚
  • E．发作间期要采取积极预防的措施犯谁米献并庙货递