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• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。为明确诊断，首选的检查是

  • A．血培养主贸苦构需利泊旬饿
  • B．痰革兰染色涂片袭匆残旋啦竟度相
  • C．痰细菌培养手丛丸
  • D．结膜拭子革兰染色涂片它翁
  • E．结膜拭子细菌培养诊书侨共揪惊威绿
  • F．结膜拭子抗原检测岸现毯事畏斤镇歉

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关大肠埃希菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗傍钓
  • B．产生ESBLs，可以使用碳青霉烯类治疗乞伏背
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗题牧蔽分
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗两朽德过除闪定荡
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗直族伸已
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗悉逐

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。下列说法正确的是
  提示 患者5 d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)

  • A．并发急性膀胱炎您都音醉
  • B．继发急性肾小球肾炎味掠呼却纹伐东党
  • C．肾损害属于迟发型变态反应耽复渣
  • D．可确诊支原体引发泌尿系感染凤咏暑珍妻掏蓬稿
  • E．并发医院内感染援八贯惑偷撒
  • F．属于肾小球性蛋白尿眠羊录烘

• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。根据显微镜检查可提示的病原体感染是

  • A．曲霉菌属阶粪拼筛负
  • B．糠秕马拉色菌真凉歉赵战
  • C．小克银汉霉菌缘始碧
  • D．毛霉菌谎杰后厅道
  • E．申克孢子丝菌艘肆民盘
  • F．根霉菌永浴燃苹雹跑云蕉
  • G．马尔尼菲青霉菌枕遇胳乓于宁偿钻
  • H．根毛霉菌冲云卧签便珍温恭锈

• 一静脉药瘾携带HbsAg 10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10 d内死亡。该患者的血清学检查中可能出现的检查报告是

  • A．HBsAg（+）日种八拍挑识苏辱
  • B．HBeAg（+）屋谊惹挨帽仰村
  • C．抗-HBc（+）咸微坏菠券怪小
  • D．抗-HBe（+）焦铅去
  • E．抗-HBs（+）惭棚握愧参季
  • F．抗-HDV(+)刘于十斥

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。该病原菌具有的特点是

  • A．属于肠道正常菌群君纯讨典组至光亩
  • B．离开正常定植部位时致病燕刑促
  • C．临床标本中常见芽孢黎骂容奶屡
  • D．在10%CO环境中，固体培养基上生长剩斤恐摇慨沸堆滨府
  • E．适宜环境中生长快（48 h内生长）婆操
  • F．大多数为混合细菌感染炒破栋纸鞋扶遇酱薪

• 患者男，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。该致病菌可能是

  • A．肺炎链球菌了菊背笑
  • B．金黄色葡萄球菌境头于
  • C．肺炎克雷伯杆菌誓王珍烦嗓
  • D．军团菌挣虏竖市豆壤穴
  • E．支原体骆乔骗毯徒送懒伸余
  • F．结核杆菌挑腥亡

• 患者女，45岁，诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。目前，已被FDA列为该病病原体的必检项目的是

  • A．细胞染色镜检盖帽逃宣习援泊毯今
  • B．血清学试验检测抗体键轮律颈沾杀
  • C．病毒分离培养辛哗乘诗登啄结正欣
  • D．病毒DNA检测育念
  • E．血常规搜链挑坛
  • F．补体结合试验任柳腾

• 患者男，3岁，食欲减退，体温38.9 ℃。手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。此疾病的病原体可能包括

  • A．风疹病毒淘常活语
  • B．肠道病毒71型典撑
  • C．腺病毒杯扫质御倍舱引洽
  • D．埃可病毒枝纳内化最寿荐订
  • E．麻疹病毒缴澡题辣尊
  • F．柯萨奇病毒洲延鞠

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。HIV的感染特点有

  • A．潜伏期长趴老沉容
  • B．引起机体免疫功能下降盛儿其寒防尊弄
  • C．易并发机会感染兵烤塔
  • D．可通过垂直传播导致胎儿感染敞播薄宅
  • E．易并发肿瘤弹示模妨渐江济常领
  • F．死亡多发生于临床症状出现后的2年之内，5年病死率约为90%奥闻剂绩岩毯番