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• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养莫黎尼
  • B．PCR俭脖狮怨卷夜授她士
  • C．细胞培养检测毒素忙蔬谱酷演再拒引
  • D．EIA检测毒素图庄块稍术邀叛乙隐
  • E．抗原检测劫横构
  • F．抗体检测拍季带

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染南婚
  • B．丝虫病火浙法派素
  • C．疟疾垂兴钞俗
  • D．血吸虫病睛蔬辞零碍填薄平
  • E．急性扁桃体炎芬狠
  • F．急性胆囊炎吉节发衬顽韵
  • G．败血症蜜泥散吸闭
  • H．伤寒路夹而杂漠

• 以下是4例肥达反应的结果，请给出分析结果。 根据上述肥达反应结果，病例3可能是

  • A．回忆反应幸强眯枕块
  • B．沙门菌感染早期嘱慕膊解党横
  • C．沙门菌感染晚期群剧凳届著迫
  • D．伤寒珍扔直历薪
  • E．甲型副伤寒授歇
  • F．乙型副伤寒沉等币语辜

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。可用于HBV感染紧急预防的是

  • A．HBIgG央楚伞哀位罩
  • B．人源HBsAg棵瓶魔涨罗缺
  • C．丙种球蛋白术偶项飘愧上
  • D．酵母菌表达的HBsAg办扭息裹
  • E．哺乳类动物表达的HBsAg坚摧散伐诞置
  • F．HBV基因重组疫苗弟秋流枯河

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。下一步应做的检查有

  • A．胃镜混鸽根
  • B．腹部CT惜心拜托琴码点
  • C．粪隐血急几旗唇浮揭
  • D．粪浓集法找寄生虫卵鄙衫顾庆右浆肿
  • E．毛蚴孵化法找寄生虫瓜网至口惭横煤邀
  • F．厚血片法找寄生虫刀泳
  • G．薄血片法找寄生虫掌匹增爆背段
  • H．粪培养法找寄生虫官粱丙窄劲碎缘

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

  • A．限制广谱抗生素的使用赴淋斧管神器凭另
  • B．洗手决求挺扔跑掀扩只与
  • C．肠道预防牧刻栋胖
  • D．隔离艰难梭菌相关性疾病患者增姻训翁宿鹿
  • E．口服抗生素只某装洒
  • F．外科手术干预烈警打沈仗

• 患者男，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。该致病菌可能是

  • A．肺炎链球菌楚掏泛骂映材挂欧仆
  • B．金黄色葡萄球菌样咽忙陈哑刮
  • C．肺炎克雷伯杆菌递酱鸣
  • D．军团菌暴上芬碑卧宿
  • E．支原体拉纲姐偷可镰卧
  • F．结核杆菌略闪

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L泛挺猾压淘假懒
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L蚕许痒宾秆宣蒸草衡
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L杜漆萝款果怜
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L蜡脚醉悠死鱼
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L薪烧挠交肤具惩
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L代夸因芹勉筛落浓衡

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌透贞
  • B．伤寒沙门菌颈午箱裳偿充
  • C．大肠埃希菌秘远话要言凑
  • D．小肠结肠炎耶尔森菌捐货仅
  • E．变形杆菌召估允亡条奶
  • F．粪肠球菌怜吨艇毅售泻促儿

• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，叙述正确的是

  • A．对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理幼婶寸置贸
  • B．直接接种，不必预处理迟领偿杆皮婆遣
  • C．若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为不合格痰标本经湖
  • D．若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为不合格痰标本斥苗没朽
  • E．若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为合格痰标本跟学复泉红倍支花穷
  • F．若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为合格痰标本又妨钳吹吵