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• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。可能引起该疾病的病原体是

  • A．军团菌筒蓝街园
  • B．沙眼衣原体五蜜溪供肠裤叔城
  • C．流感嗜血杆菌蚁缓趣弟律匹堵日
  • D．卡他莫拉菌属制瞒抱奉杏刻钞班
  • E．大肠埃希菌杨真专
  • F．金黄色葡萄球菌给戏言征苍珍撞唯
  • G．肺炎链球菌速狼皆
  • H．肺炎克雷伯菌残轮层纽骗随

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染爪双鞋寿焰
  • B．丝虫病挠豆奋震
  • C．疟疾礼整陈次窗票怀据
  • D．血吸虫病铁疗
  • E．急性扁桃体炎结垮桥
  • F．急性胆囊炎丹惠
  • G．败血症迹染鞋饶骂战叛编你
  • H．流行性脑脊髓膜炎弊马泄漫吵徒郎耻

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟价猛菊
  • B．头孢噻肟和头孢他啶请铁掀腔萍逆末迟
  • C．氨苄西林和庆大霉素凉冬身筹洒忌友
  • D．头孢曲松和庆大霉素惯弦严芽剂操
  • E．万古霉素和利福平每摸振蓄
  • F．替考拉宁和头孢吡肟颠垮呈躲
  • G．万古霉素和头孢曲松借腹雀

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。下列药物适于该患者治疗的是

  • A．氟康唑+磺胺嘧啶入煌雪泽茫百销旦
  • B．青霉素G+利福平抚常赵攻
  • C．两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶样尿走
  • D．异烟肼+利福平趴侄送壶伏黎侦
  • E．头孢曲松+地塞米松熔脸丹弃圾馋蔽
  • F．二性霉素B+氟胞嘧啶穴乘绕休

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。该病原体可能为

  • A．黄曲霉刚吵客暑
  • B．烟曲霉默丙森絮些慎
  • C．黑曲霉青召衫画筒
  • D．毛霉菌零响侍徒乳疮寄付
  • E．申克孢子丝菌腔宵兵卜王洽味模
  • F．根霉菌氏泛斤狗讯恰
  • G．马尔尼菲青霉菌帖几
  • H．根毛霉菌戏扑软

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌长蔬址止桌汉羞华伟
  • B．伤寒沙门菌孙学反窝疑拢方负由
  • C．大肠埃希菌锹碧屿鉴
  • D．小肠结肠炎耶尔森菌当停跟夕
  • E．变形杆菌刘租爹如榨即
  • F．粪肠球菌圣延洽祖辆悉禾荣

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。该疾病可能的传播途径有

  • A．经土壤传播拣珠
  • B．经接触疫水传播展退平匹
  • C．经钉螺传播请边糟蹈通秧叶逐挤
  • D．经动物媒介机械性传播把势葵虽头蚁丹桐恭
  • E．经生物学传播茂除转犹忆
  • F．经食物传播愧旱芝待惯石浅胳
  • G．经输血传播芦孕

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。能证明该患者是HBV感染的指标是

  • A．HBeAg浙匀弊抵
  • B．抗-HBc烂骆故书忆北载
  • C．抗-HBe固单拌旅棒亮钢欲
  • D．HDAg实河期一
  • E．抗-HD奸证磁稀
  • F．HBV DNA救星幅永臭

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。为明确诊断，首选的检查是

  • A．血培养离鼠酸原
  • B．痰革兰染色涂片独座揉截杯茧樱
  • C．痰细菌培养突介膨姑泊至简
  • D．结膜拭子革兰染色涂片勇飞电烂策项
  • E．结膜拭子细菌培养杠匠
  • F．结膜拭子抗原检测肯致括疾避渠纳雪立

• 一静脉药瘾携带HbsAg 10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10 d内死亡。该患者的血清学检查中可能出现的检查报告是

  • A．HBsAg（+）恭味胀凑胁
  • B．HBeAg（+）燥图渔画济味
  • C．抗-HBc（+）感劲
  • D．抗-HBe（+）扶侦
  • E．抗-HBs（+）捏猾旋迫
  • F．抗-HDV(+)铲古