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• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。适宜的辅助诊断方法有

  • A．相应疾病中和试验皮盗央肆缩
  • B．X线检查狠陆尖货伏
  • C．血常规币添
  • D．脑脊液检查文刮伏禾历屡死塑布
  • E．肌酶谱虎块违
  • F．粪便组织培养分离病毒宾刘羞骄吉暑

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。下一步应做的检查有

  • A．胃镜板疗呈睬丈届向球
  • B．腹部CT践旧遵好裙
  • C．粪隐血眨拦流蜻葡未竿泡
  • D．粪浓集法找寄生虫卵息归爽客必
  • E．毛蚴孵化法找寄生虫股辜害敬期尖
  • F．厚血片法找寄生虫穷身凡
  • G．薄血片法找寄生虫亦四蝇哀溜耕猜
  • H．粪培养法找寄生虫嫩女敌刺越

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关大肠埃希菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗训迈蝇行搞跌
  • B．产生ESBLs，可以使用碳青霉烯类治疗青外扇奇涝塘反海郎
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗击悄生只祖
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗得荣测绿绵奸甲吼焦
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗辟缝刷矩与雾
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗蓄盐构

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

  • A．限制广谱抗生素的使用秧扔查亭渡劈离
  • B．洗手怒招橘明把尿膀护
  • C．肠道预防咏什脚
  • D．隔离艰难梭菌相关性疾病患者晚坊砍殿保凯架
  • E．口服抗生素仰秧仓远刃
  • F．外科手术干预羡瞎标牲光粉双钥

• 患者男，30岁，1个月前感到疲劳，食欲减退，体重减轻，发热、咳嗽，咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色，镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。与该菌致病性有关的是

  • A．内毒素姨班浊
  • B．磷脂征私膨
  • C．蜡质D鹊浇
  • D．硫酸脑苷脂昼腐珍背
  • E．荚膜葱值允航
  • F．索状因子缠糟乖填然虾遮闻
  • G．溶血素往回
  • H．干扰素哗誉睬钞
  • I．菌毛玻幅艰装爷诞乓臂
  • J．鞭毛粱牺矿棍头每

• 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为

  • A．减低了实验室内和实验室间的重复性津全繁尿逮
  • B．易于操作罗尺屈应先地泉央
  • C．检测成本增加隶筐肺
  • D．缩短报告时间朴雷
  • E．可与实验室信息系统联系，既省力，又排除了记录错误乐族夏丹势滑茂肤惜
  • F．能定期提供耐药性监测数据眠低匠晃毙撕洞臂
  • G．专家系统牙散侨倡厌车乞乳

• 一静脉药瘾携带HbsAg 10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10 d内死亡。该患者的血清学检查中可能出现的检查报告是

  • A．HBsAg（+）疆窄
  • B．HBeAg（+）首绢浩狡堵幕续失
  • C．抗-HBc（+）私壮耀量蚂风愉件
  • D．抗-HBe（+）中所获忌贤
  • E．抗-HBs（+）过旋欣
  • F．抗-HDV(+)骡弊发喝陈环厚

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。若采集咽拭子标本作培养，正确的是

  • A．不可用一般医用棉签采集标本沸炭丢
  • B．若不能及时送检，可于4 ℃冰箱保存低深等畅
  • C．为防拭子干燥，可在拭子管中加2 ml 0.9%氯化钠溶液达咽贯伐何逝
  • D．应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养碧堡
  • E．为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本切膛
  • F．可使用藻酸盐拭子采集标本旷将滋序动戴睁

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。有关该菌药敏试验的描述，正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药奸炎夏拘池尿
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告良啦遣
  • C．对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验塞碍戏宴筛校参滑
  • D．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递耻旗
  • E．耐药率不高，通常不需做药敏试验坐淹洋望灵卜截够执
  • F．对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升，并呈现多重耐药现象速变笛李西

• 患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。该患者可能是

  • A．社区获得性草绿色链球菌感染曾铃价
  • B．医院获得性铜绿假单胞菌感染棚闹萌略生屿笋吸汤
  • C．医院获得性荧光假单胞菌感染富很缸袄淘叨蜜
  • D．医院获得性草绿色链球菌感染间冲溜入奇扎箱纽
  • E．肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染苦摊众详矿
  • F．肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染婶君