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• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。关于该病，叙述正确的是

  • A．痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊巧短恒陕率
  • B．在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死择侵寿筐新户灶
  • C．Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊尽建赏迟审滔餐
  • D．可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离仓珍雾裙
  • E．血清抗Pc抗体阳性即可诊断刀拣积爷
  • F．卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高殖行终猎旦转

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是

  • A．可溶性β-1,3葡聚糖盘砍须商敬
  • B．多糖荚膜稳很卵溜宪笼育投代
  • C．肉芽肿形成可溶性抗原洋血翼屯恋亭香
  • D．非典型细胞壁肽聚糖寨绵趋蒜官队厨否传
  • E．有丝分裂原咏哭均距内凉夜青医
  • F．LPS尸析催边

• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。该患者的药物治疗可采用

  • A．二性霉素B格肉戒夏零谱惜馒
  • B．伏立康唑虎夜吞蒙
  • C．伊曲康唑弱垒侨艘掩
  • D．氟康唑蜘碑押往
  • E．卡泊芬净洗誓
  • F．氟胞嘧啶亚伞五颗处鸡德霜
  • G．米卡芬净叮捉背俊屑飞密扛缩

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。可用于该病治疗和预防的药物是

  • A．复方磺胺甲基异恶唑敌滋支梅表狮年李
  • B．二性霉素B税太呢瘦
  • C．伊曲康唑呆愉
  • D．克林霉素与伯氨喹叼残缴婆乏疼伐炒
  • E．氟胞嘧啶摄占突泛刃妻棉
  • F．喷他脒燕钞冠够浆剧片催鹅
  • G．氟康唑饶薪醉百

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。下列说法正确的是
  提示 患者5 d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)

  • A．并发急性膀胱炎街箩齐磨二租站
  • B．继发急性肾小球肾炎歌冰削目柜郊厉耐
  • C．肾损害属于迟发型变态反应蚊妥
  • D．可确诊支原体引发泌尿系感染革冤矿业参其努假
  • E．并发医院内感染喜在皆此质贿绵袍
  • F．属于肾小球性蛋白尿捆股卫枝

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。为明确诊断，首选的检查是

  • A．血培养聚孝端裂祸乔
  • B．痰革兰染色涂片矿安陷鸦寄恐
  • C．痰细菌培养息兴钳射伶
  • D．结膜拭子革兰染色涂片瓜远穿膜酸
  • E．结膜拭子细菌培养骂告墓刷押向鱼
  • F．结膜拭子抗原检测仗箩银乳

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。欲明确诊断，最合适的检查是

  • A．痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌英兄帮和爆拌
  • B．脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌揪屑唇刚茂蛛
  • C．脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌口脾衡乌
  • D．血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌假益
  • E．血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌律聋厕驱屠贝轧肾吼
  • F．脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌粱吃
  • G．脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌舰燃哈弓人着堵

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的耐药机制有

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶皱以雪欢踩色
  • B．产生碳青霉烯酶建撞
  • C．产生青霉素结合蛋白2a拐色
  • D．产生诱导酶紧歪
  • E．产生青霉素酶封忆逃铸
  • F．产生AmpC租泼护辅

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。有关该菌药敏试验的描述，正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药一膜邀禽肠英才重史
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告杨额
  • C．对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验枣必轮次穴顾
  • D．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递视监还端变灭雁
  • E．耐药率不高，通常不需做药敏试验幼冲金摆赏
  • F．对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升，并呈现多重耐药现象腹晋扣衬蝴基炉兄谋

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。HBV感染时，下列成分用常规方法在血清中查不到的是

  • A．HBsAg储文视怖俯膊颈
  • B．抗-HBs窝前刃贸丝
  • C．HBcAg希补漫
  • D．抗-HBc IgM誉融
  • E．抗-HBc IgG旋情行驾南
  • F．HBeAg拐桂屈闻要相匙顷嗽