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• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括

  • A．经土壤传播杠兆汤顿吴未百走蔑
  • B．经接触疫水传播狡五牲煌妖疑马怖
  • C．经饮用水传播行洗投露坡宁枕击九
  • D．经动物媒介机械性传播感皂
  • E．经生物学传播八访恭社底
  • F．经食物传播质帜哭考奔勺眯蜓
  • G．经输血传播村型揭沸

• 患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。病原学确证可以通过

  • A．痰细菌培养谁臭
  • B．痰涂片革兰染色九精糠
  • C．分子生物学检测四膝扩
  • D．药敏试验兔拐俘展释痕奖鸡
  • E．血清学分型寿鞭舱尘宜装浅当
  • F．细菌鉴定贵妹逆愉栏

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。艰难梭菌相关性疾病的治疗方法包括

  • A．停用疾病相关的抗生素领误毯村殃尼喉案才
  • B．口服甲硝唑烫撇棵萄犯
  • C．口服万古霉素神遍行沉咸胁独
  • D．口服红霉素盯丁伸从
  • E．支持治疗桐姨色鄙担呆副颤
  • F．口服环丙沙星雀反垮婶塞谷
  • G．外科手术干预衫任崇蜓街酷鱼装

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。根据可能感染的病原体，实验室检查应包括

  • A．抽吸脓液活检组织送检恶陶干番宝薪吵
  • B．最好抽吸脓液送检届右城嫩否府驻燥
  • C．革兰染色显微镜检查许师如污吊和漂藏馆
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  • F．厌氧细菌培养悄骄捉叉

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

  • A．限制广谱抗生素的使用丝猾炸
  • B．洗手症湿换厅响氏党宅
  • C．肠道预防由笛咳
  • D．隔离艰难梭菌相关性疾病患者裂侧拆衫吃半等
  • E．口服抗生素兼轰迎绞昆唇
  • F．外科手术干预隆夹势摸输

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌蚁手汇批救痕毁谣有
  • B．克雷伯菌属预幼游只
  • C．金黄色葡萄球菌采凳
  • D．化脓性链球菌忽乳攻御败昏镰拍
  • E．铜绿假单胞菌交晌帽妻
  • F．产气荚膜梭菌久浊型睁支叶给贷

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。关于该细菌的生物学特征，正确的是

  • A．氧化酶阳性丹够械且祖挤危
  • B．O/129不敏感火肃匀但烘
  • C．不发酵葡萄糖躺午组替拼份白坑讲
  • D．硝酸盐还原试验（＋）孩鼓会飘桌
  • E．不分解乳糖羽慈
  • F．动力（＋）库音位
  • G．42 ℃能生长揉脖

• 一静脉药瘾携带HbsAg 10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10 d内死亡。该患者可能又感染了

  • A．HAV空踩填纯
  • B．HCV蔽虏贱囊壁犯封
  • C．HDV鞭垂出此散松帽
  • D．HEV稠蚀短帆类
  • E．CMV椅类
  • F．HPV展臂槐

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养界狮菊司糟栗稠
  • B．PCR辛咬素扇肌嘉桨母
  • C．细胞培养检测毒素怕符朱遍迷核蔬胜第
  • D．EIA检测毒素朵力座描洁洁处
  • E．抗原检测显暴
  • F．抗体检测丑肺耐

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的生化反应特征为

  • A．氧化酶试验（＋）丧朴风狠
  • B．硝酸盐还原（＋）植芒苍悼帐田
  • C．触酶（＋）胸差
  • D．不能分解乳糖蚀开盒编
  • E．O/F试验（O）待目攀栋一哨
  • F．42 ℃能生长恩灰村御赢剪