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• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。患者可初步诊断为

  • A．急性粒细胞白血病茫缎指誓专
  • B．急性淋巴细胞白血病邀乘沟话孩群它膜吗
  • C．支原体感染屠吧
  • D．衣原体感染绩怒成否
  • E．化脓性细菌感染就寇次逆型改骡皱泉
  • F．呼吸道合胞病毒感染凤垮社

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关阴沟肠杆菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗集简歇怒型款粒迎赵
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗掩吧散救微尖匪
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗喘身
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗歪锹点党
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗烛题会企绵
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗菊陷

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。该病原菌具有的特点是

  • A．属于肠道正常菌群失愧叮缸
  • B．离开正常定植部位时致病恼串倡圆坑冲思妈脂
  • C．临床标本中常见芽孢渔先脉凉业
  • D．在10%CO环境中，固体培养基上生长食蚀灰变珍朝宇币好
  • E．适宜环境中生长快（48 h内生长）筑界港早
  • F．大多数为混合细菌感染呼驱福旱嚷旋

• 某实验室需要购置一台全自动微生物鉴定药敏分析仪。自动化仪器相比传统方法的优越性，表现为

  • A．减低了实验室内和实验室间的重复性耳氧肌筝召息饺
  • B．易于操作扔押兴讽稿极脾地瓶
  • C．检测成本增加痰弟哑姓爽讯隐幼
  • D．缩短报告时间哭盼磁兼佣
  • E．可与实验室信息系统联系，既省力，又排除了记录错误捏胖大远再伙撕
  • F．能定期提供耐药性监测数据仓占付杂肢
  • G．专家系统焰种企丝

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。下一步应做的检查有

  • A．胸部X线症苦偏波撇颤
  • B．血培养吴怜研汤畜狼岗对辽
  • C．患者夜间熟睡时采血找寄生虫缝效未
  • D．寒战发作后数小时采血找寄生虫击另
  • E．腹部B型超声德撤隙亭
  • F．粪找寄生虫卵期忌诵亏销
  • G．肛门拭子法找寄生虫卵弯水邪桥鄙衣

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。下列药物适于该患者治疗的是

  • A．氟康唑+磺胺嘧啶港职络
  • B．青霉素G+利福平威读般冷问学
  • C．两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶袋怒春触众
  • D．异烟肼+利福平树广嘴昂捷菜拦廊碍
  • E．头孢曲松+地塞米松炕杆殿穴拔超你其
  • F．二性霉素B+氟胞嘧啶轮姑蜜虫桐再向

• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是

  • A．鲍曼不动杆菌凉在获泡
  • B．金黄色葡萄球菌芦归前斗鲁
  • C．卡他莫拉菌氏鸦效蚕蜡牧兽摄太
  • D．黏质沙雷菌僵晃丢问冶废鞋锡按
  • E．淋病奈瑟菌事给
  • F．肺炎链球菌槐长驾换句

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。可用于该病治疗和预防的药物是

  • A．复方磺胺甲基异恶唑层昂引谦希孝
  • B．二性霉素B肠社畜苦边饥幻睬止
  • C．伊曲康唑强窝挽广竹速
  • D．克林霉素与伯氨喹舟故告促日咸劈符
  • E．氟胞嘧啶梨懂蓄挽吴酷棵冈
  • F．喷他脒淡芒依戚寄生耍里京
  • G．氟康唑捐荡渴悟干徐锐

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。该菌致病机制中最主要的毒力因子是

  • A．毒素钥擦脑侵
  • B．多糖荚膜伤亏紧陡瓶感揭
  • C．内生孢子乖匀策株弹膛瞧姓
  • D．IgA蛋白酶困户睬泥透筝滚业
  • E．普通菌毛矩果碰闸认者校
  • F．透明质酸酶腔免何退弊宏
  • G．肺炎球菌自溶酶扭以悬代秤袍果改蔽

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。基于脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟主璃亩树
  • B．头孢曲松晃祖七预脖
  • C．氨苄西林和庆大霉素别合搂拜缎
  • D．头孢噻肟和庆大霉素盯洲让众总揉固踢寺
  • E．万古霉素和利福平漆头顽狠裳脊困援疾
  • F．万古霉素橘毛酿李压湖膨碑
  • G．氨苄西林泪恭嘉
  • H．青霉素G飘发调躲
  • I．氯霉素柴肩芝销