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• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。可能引起该疾病的病原体是

  • A．军团菌嚷黄懂欲隔护颜刑
  • B．沙眼衣原体睛半跪柱汉伞
  • C．流感嗜血杆菌锐抖
  • D．卡他莫拉菌终奴
  • E．大肠埃希菌螺网处受检
  • F．金黄色葡萄球菌旅融质
  • G．肺炎链球菌劝船芳担汤
  • H．肺炎克雷伯菌峰歇宫烈蜜好

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。该疾病的辅助检查方法有

  • A．毛蚴孵化法女苹妄卷扎蛾
  • B．免疫酶染色试验兔蜘盲驴底选河
  • C．间接血凝试验捉画桐卵荷扔宜疾蚁
  • D．间接荧光抗体试验笨核
  • E．环蚴沉淀试验木翅粗缎模击吃
  • F．环卵沉淀试验裤有陷

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。为明确该病诊断可进行的实验室检查是

  • A．取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检满圣涉
  • B．纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色狡攻诉粘容
  • C．PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA柜庆安袜低你出谜涛
  • D．ELISA法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体寒烛胸赌担柏己栋甚
  • E．Uero细胞系培养鉴定苦茄梦施授佳炒疫怠
  • F．检测卡氏肺孢子虫抗原香胞坛脂陈含牺公

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L筝已恶绍她
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L扎膏君赴巩
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L伸操鸟铺当御
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L军长囊付漆
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L耽供迟汇
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L扁迎求杀桑

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括

  • A．经土壤传播稻兽激桌
  • B．经接触疫水传播企狭阁妻浙纺吞筋团
  • C．经饮用水传播唤仆泉平
  • D．经动物媒介机械性传播浆挎梯授豪
  • E．经生物学传播结冻岁
  • F．经食物传播摄画婚袋蚀
  • G．经输血传播抹康叉线鉴疾抱

• 患者男，30岁，发热、黄疸。血清学检查HBsAg（－）、HBeAg（－）、HBsAb（－）。能证明该患者是HBV感染的指标是

  • A．HBeAg皱虑拥双
  • B．抗-HBc宾途衔塔羽
  • C．抗-HBe芝舒册稼膊肠且蚊仰
  • D．HDAg哨奉路鉴驴销
  • E．抗-HD盛戒惊颤据把焰线京
  • F．HBV DNA邪蔬贼邮

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。该病原体可能为

  • A．黄曲霉晚荡肠
  • B．烟曲霉配圈膊党出尚疼
  • C．黑曲霉掩飞眯且器题遍垃
  • D．毛霉菌第汽座站花腔哪略
  • E．申克孢子丝菌眠居翅所恐女虑显
  • F．根霉菌舱客登炸搞晨脊串祥
  • G．马尔尼菲青霉菌卷守谊滩关扇灌
  • H．根毛霉菌帝扁连迈纤应丝

• 患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4 μm）。除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是

  • A．肺曲霉球乙净挤汤衫
  • B．过敏性支气管肺曲霉病怕肢填擦
  • C．鼻窦感染握殃猜具衡馅蚂批园
  • D．外耳道感染鬼位
  • E．眼部感染值眨攀吩迁兔眼
  • F．心脏瓣膜感染冈螺带各甩涉惜丑完
  • G．心内膜炎括在吞牢
  • H．泌尿生殖道感染查撕湾立越岁夏恰捐
  • I．皮肤软组织感染轨非

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。如该菌株对青霉素耐药，最适合的治疗药物是

  • A．萘夫西林困得拥旷歼束透帽
  • B．头孢噻肟煎娇险饿
  • C．复方磺胺件旧瞧
  • D．红霉素歼翻胸耀翁答
  • E．庆大霉素母湿西遍除
  • F．氨苄西林彻着状慨者颜殊
  • G．环丙沙星尖颈

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。为明确诊断，需进行的检查是

  • A．脑脊液常规衬嫩虏励趟险驱受战
  • B．血培养牙摸锣岗货但粮居款
  • C．脑脊液革兰染色涂片刘僻
  • D．脑脊液培养罚社叫赔渡弊
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  • F．血液PCR扩增闪胃共善蓬苗
  • G．细菌荚膜抗原检测吼帽纱孤治培壤