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• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是

  • A．血小板介导的血凝鲁汤
  • B．脑实质有大病变朱叮兄
  • C．蛛网膜下和内皮细胞坏死饿痒
  • D．蛛网膜下化脓性炎症纱实扒兄聋庄
  • E．脑实质肉芽肿性炎症忘亿讯阵兆饶
  • F．蛛网膜下隙出血飘墨短串很
  • G．脑出血蠢挂华狼庸宾八想寨

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。HIV的感染特点有

  • A．潜伏期长讲犹割构凑艺桑胜
  • B．引起机体免疫功能下降网坐
  • C．易并发机会感染柄退省益需渔欧
  • D．可通过垂直传播导致胎儿感染练彩裙之镰药
  • E．易并发肿瘤藏本盼胡迟
  • F．死亡多发生于临床症状出现后的2年之内，5年病死率约为90%驱哀狐豆至借

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是

  • A．可溶性β-1,3葡聚糖跳扭忽袄
  • B．多糖荚膜姿巷魂区主翁撤麦并
  • C．肉芽肿形成可溶性抗原院稠辣轮道统挎件锈
  • D．非典型细胞壁肽聚糖答往
  • E．有丝分裂原指含
  • F．LPS扛烘稼祖

• 患者女，45岁，诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。目前，已被FDA列为该病病原体的必检项目的是

  • A．细胞染色镜检厌距错寸哈明盼塞宴
  • B．血清学试验检测抗体遭营虫
  • C．病毒分离培养爹留络搬梳遇车
  • D．病毒DNA检测端挠根
  • E．血常规虹探填诉眯列改
  • F．补体结合试验求呢并疯劣活烘捐

• 一静脉药瘾携带HbsAg 10年的中年男性，突发重症肝炎，并于10 d内死亡。该患者的血清学检查中可能出现的检查报告是

  • A．HBsAg（+）事森
  • B．HBeAg（+）耳捡永伐防
  • C．抗-HBc（+）恢精
  • D．抗-HBe（+）刑寺则袋垫激项
  • E．抗-HBs（+）革链咱
  • F．抗-HDV(+)其跃悼闹汁低

• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。该患者的药物治疗可采用

  • A．二性霉素B践田舍棒祥
  • B．伏立康唑计魔瓣升不异
  • C．伊曲康唑拍芒然
  • D．氟康唑森菜伤刀狡属颜
  • E．卡泊芬净竞菜堤耳没厉过蒜
  • F．氟胞嘧啶穷怜宰仔态甩
  • G．米卡芬净江债棕狗将修

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。该病原菌具有的特点是

  • A．属于肠道正常菌群叉耕惠室茄
  • B．离开正常定植部位时致病撤菊帜载环形甩
  • C．临床标本中常见芽孢玩情久倡捞困庸
  • D．在10%CO环境中，固体培养基上生长偿东烘稻大绣荣
  • E．适宜环境中生长快（48 h内生长）暗分付志可滤招
  • F．大多数为混合细菌感染求黎载紫

• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。该患儿诊断首先考虑

  • A．周期性瘫痪匹成载踪群确乡狐
  • B．急性脊髓炎哥仿国卵楼握店滤磁
  • C．肌营养不良浪裹继执杂最防鉴荐
  • D．流行性脑脊髓膜炎借才侵槐使茧隙矛开
  • E．脊髓灰质炎淡污谎
  • F．感染性多发性神经根炎皮佳些绑

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。基于脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟翼洗她龟寻疫见
  • B．头孢曲松议替铜炸
  • C．氨苄西林和庆大霉素莲夸由顿宾挨
  • D．头孢噻肟和庆大霉素慕秘见题谈昌资喷
  • E．万古霉素和利福平亮庸毫糕
  • F．万古霉素解谷眠撑杠伏
  • G．氨苄西林秀江猪免态低炉培挺
  • H．青霉素G区拦居和
  • I．氯霉素睬烘田榜剧蹄

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。为明确诊断，需进行的检查是

  • A．脑脊液常规号级舅饼考
  • B．血培养净溪呜烧便把唤线
  • C．脑脊液革兰染色涂片誉董备判托
  • D．脑脊液培养哈户仇氧
  • E．脑脊液PCR扩增业勉贼
  • F．血液PCR扩增知堆慎伶
  • G．细菌荚膜抗原检测倍耗搜招夺候典惨