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• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

  • A．严格卧床休息罩碌秒
  • B．低脂肪清淡饮食昨撑
  • C．静脉输注新鲜血浆简次由逐
  • D．应用促肝细胞生长因子乡识雪
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  • F．应用保肝退黄及降酶药物技点培

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有

  • A．上腹部剧痛件绕巴尽郑医伞码鹿
  • B．肠鸣音消失锻神凝桨鼻熄耐
  • C．上腹部压痛明显，有反跳痛书悲红
  • D．叩诊肝浊音界缩小证器贿吗侍技
  • E．腹透示：膈下新月形游离气体孟萌址筹监
  • F．板样腹旁捎仪蹈殊左戴

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。病人最可能出现哪种并发症

  • A．呼吸衰竭舍叨张极大倍脾
  • B．消化道出血血话尸伍骄届梢
  • C．肾功能衰竭屈秃争弹凑竹暖注
  • D．脑梗死晶骨吞宰
  • E．弥漫性血管内凝血折劝通脚何武

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”，提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

  • A．纤维蛋白原皇脉智茂潮欢伪乡献
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  • F．前清蛋白浑才草拼

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

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• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。影响酶活性测定的因素有

  • A．底物掘岛
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• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有

  • A．血清HBV DNA阳性驰鄙
  • B．血清HBeAg阳性熔揭恼陷救齿编旨腿
  • C．血清抗HBcAb阳性连改捞浸押灯
  • D．血清DNA聚合酶阳性肌男
  • E．血清抗HBsAb阳性旅瓜勿
  • F．血清HBcAg阳性舱挽励竟式沉杆洗宅

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检霉杯堂绒菊遥去
  • B．血清AFP、CEA讽痕嗓钞管撕洒
  • C．血清PT、APTT断焦触末犁宰糕车
  • D．血清抗HAV抗体顺他扯瓦
  • E．血清HBsAg姜蚀夹溪药乌对
  • F．血清抗HCV、抗HEV抗体谅筑

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持积液为渗出液的有

  • A．LD143U／L沸所叛羊琴怒又疏惨
  • B．比重1.020祸料象
  • C．积液暗红色、混浊铃均斤闻作藏奋球
  • D．蛋白质21.7g／L民处朋筋瓦脊水
  • E．比重1.008实检泳止消撇
  • F．蛋白质25.8g／L马待剑拴价如渔

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。可作为治疗疗效的监测指标包括

  • A．CD4T细胞绝对计数丘搏
  • B．HIV抗体滴度采猛顿芝偷沿赏益钩
  • C．血清免疫球蛋白定量龙宁行显
  • D．外周血总WBC计数宫猜袖疾涉夫劫桑
  • E．CD4／CD8比值威蜻稳肚题喘雾氧贡
  • F．HIV-RNA的水平僻侄指气臂