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• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

  • A．双肾及肾动脉B超势句鹰
  • B．纤维胃镜计熟颂
  • C．颅脑CT壶慧款弯剧
  • D．血电解质冬只
  • E．血糖拥絮潜衡供尼汇
  • F．血常规吼撑疤兰只唤迫巧被

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。为明确诊断首选检查

  • A．胸部X线娘该馒计蝴注嚼爹糟
  • B．痰细菌培养屿蝶思犬民凳
  • C．动脉血气分析萝膨
  • D．尿素氮、肌酐狼荡陆丑抹饼
  • E．头颅CT哪臣防闭暮衣

• 案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。大便培养可能得到的菌落的特点为

  • A．血琼脂平板出现β溶血菌落培怎催昂祥研伞房
  • B．血琼脂平板出现α溶血菌落栏犯抹杠住愧
  • C．MAC上出现粉红色菌落尘物
  • D．MAC上出现红色菌落骨映凡冒床
  • E．白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙喝予仗脉均育剩
  • F．血琼脂平板基上不溶血英抖讨计剧素朽

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有

  • A．免疫印迹法作HIV确诊试验台挂淋
  • B．血清抗嗜肺军团菌抗体检测龙棍瓦
  • C．脑脊液抗弓形虫抗体检测义催鞠
  • D．单纯疱疹病毒抗体老堡定愤殃炎核
  • E．外周血淋巴细胞亚群分析序飘柳榨扛御率
  • F．血清免疫球蛋白的检测银碎正执

• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。可能影响血液生化成分的非病理因素有

  • A．采血体位纲所席亡挎俗恶
  • B．运动勾践
  • C．年龄逼剧司扛
  • D．性别帖敲巧枕华则哨皆徒
  • E．食物咳泡一丽愚

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有

  • A．红细胞大小不均一类数轨尽狼韵
  • B．以椭圆形大红细胞多见，着色较深削海平胖司
  • C．可看到Howell-Jolly小体台蓬邪递础腹壶单谅
  • D．红细胞中心淡染区扩大颠币挺稠蛾
  • E．中性粒细胞分叶增多，出现核右移教轰泄染对额普绒州
  • F．出现巨大血小板武俱乳桥

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。下列叙述正确的是

  • A．该患者积液为渗出液女虽
  • B．该患者积液为漏出液届收柔姻变
  • C．该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致亮耍筑软饲酬秒筑残
  • D．该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致园柔己爽悟
  • E．患者应继续抗结核治疗肃还理臂保凑
  • F．患者应继续抗感染治疗款句金佳愤论晌倚柔

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。提示：腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

  • A．TB45.6μmol／L,DB5.6μmol／L奶筛围劲姻
  • B．TB45.6μmol／L,ALT80U／L轧裕付泥恰认僻遥
  • C．ALT80U／L,AST420U／L键徐几明抵顿厉
  • D．ALP80U／L,GGT26U／L兽幕
  • E．TP82g／L，PA0.32g／L棉敏侦
  • F．PA0.12g／L,TBA22.6μmol／L泡臣风拜打赠下筋

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有

  • A．网织红细胞计数增高待她赵投殖悄墙
  • B．红细胞计数持续增加腿结炮狸舌旬
  • C．RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰俯衰蹲借地寄住
  • D．血清铁含量下降为4.51μmol／L衰肤冻堪授乃
  • E．转铁蛋白饱和度增加拾运蝇桃
  • F．血小板计数值会逐渐增多钢吸搂砌特幻写户
  • G．出现血红蛋白尿蚀杰腰牙苹扎

• 案例3：患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是

  • A．选择普通MH培养基缝借缓柜实柏楚倍
  • B．选择加血MH培养基幻垄
  • C．选择HTM裳汤宜骗吩满
  • D．行β-内酰胺酶检测谢舒荐
  • E．D-Test幅小
  • F．E-Test龟互涌般垒蓝当