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• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A．血游离钙、尿游离钙蜓驻假段盈
  • B．血磷、尿磷薄幸毫愤革冲虚等厚
  • C．血肾功能购西
  • D．血电解质川稿裂
  • E．血PTH娃席意撤验兔拐
  • F．血白蛋白测定叶畅葡撕早酿记涛听

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。为明确诊断考虑做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查执果炉未菜走钞
  • B．腹部超声波检查训悦衫钢辨
  • C．Ph染色体检查势哥上
  • D．CFU-GM集落培养设举径
  • E．血吸虫检查择云
  • F．中性粒细胞碱性磷酸酶染色障持慈收雾未躺

• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。下列电泳属于区带电泳的是

  • A．滤纸电泳赞陕愁仓封仓老乖壳
  • B．琼脂糖电泳常有糠挺把放把
  • C．PAGE电泳莲安灰筑
  • D．琼脂电泳啦索
  • E．醋酸纤维素薄膜电泳屯据距桃扫

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

  • A．小细胞均一性贫血触糕柳疾利凡
  • B．小细胞不均一性贫血意邻编静急柴
  • C．正常细胞均一性贫血预浩引晶喜爽摔从煮
  • D．正常细胞不均一性贫血劫好
  • E．大细胞均一性贫血毯驱循崇括
  • F．大细胞不均一性贫血符逢税笔置益婆

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：当日夜间，患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分，心律不整，室性期前收缩5次／分，心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

  • A．静脉滴注硝普钠抖短深尼泼谎
  • B．静脉使用洋地黄药物疆嗓益冈帆论叛园
  • C．气管切开使用呼吸机辅助呼吸拌逐批辅栗处
  • D．吸氧羊炊燃
  • E．静脉使用利尿剂妨伸告
  • F．使用吗啡屯怒

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

  • A．有原发疾病羞盾厨厚弃剩趋它
  • B．粒细胞中毒性改变明显畜撑久失
  • C．外周血中性粒细胞＞100×10／L丈浩晃胶基某
  • D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高粪酿俊砍铅
  • E．骨髓细胞增生极度活跃升矩
  • F．无Ph染色体膀武

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。为明确诊断，患者应进行的实验室检查有

  • A．骨髓检查部陪削龙悄驰典光殿
  • B．骨髓铁粒幼细胞计数座显追颗卫
  • C．外周血涂片廊闯茂使
  • D．血清铁、铁蛋白及总铁结合力诗颤类
  • E．叶酸和维生素B测定筐蹦启宣津冰锋翻帝
  • F．血PT、APTT测定共差

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L,PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是

  • A．骨髓增生异常综合征睡哨
  • B．感染性粒细胞型类白血病反应稀绘齿打奉摩
  • C．慢性粒细胞白血病急性变浸荣凭孙饼爷漏睁蔑
  • D．骨髓纤维化厨秤雾请
  • E．嗜碱性粒细胞白血病容丽喉贿使浙谅
  • F．急性粒细胞白血病(M3)型笑监碍闲诱否检

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病责宝圾支
  • B．内分泌系统疾病滑买苏米唱梅
  • C．风湿性疾病搞染
  • D．肾脏疾病拳陡桨体卡青修地
  • E．心血管疾病旅牢娃霞让心凉趁
  • F．消化系统疾病沟惜屿

• 案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。破伤风的致病毒素为

  • A．B毒素终献肩裙
  • B．外毒素留扮狗
  • C．溶血毒素儿嗽侦热虫员试卵
  • D．痉挛毒素坊案往芳盾
  • E．侵袭性酶闲枣殊疏扮
  • F．肉毒毒素顷弦笨甘肉纳