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• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。该患者的贫血形态学分类属于

  • A．小细胞均一性贫血美饶端薄壮症
  • B．小细胞不均一性贫血邪朋号弃敌缴尽
  • C．正常细胞均一性贫血闪恰挺廊照翁
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  • E．大细胞均一性贫血在踏泳熄延而幕辟
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  • G．小细胞低色素性贫血赠讲个矮拐冻腿菌替

• 案例3：患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。对该细菌进行药物敏感试验时，需注意的是

  • A．选择普通MH培养基列诱正痛
  • B．选择加血MH培养基挣披编是映头于到
  • C．选择HTM乙陈陕鸭泊
  • D．行β-内酰胺酶检测字减
  • E．D-Test饰泊句污总洞估穗米
  • F．E-Test唤伶诞猪云粗

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

  • A．急性肾炎型旱末伍损咬掩
  • B．慢性肾炎描伞每条探告刮邀馅
  • C．系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)遵众岁饺里围挎
  • D．皮肌炎锹舱家
  • E．硬皮病勺由优语宇黑仗贱
  • F．强直性脊柱炎州荐姐灌尼

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。为明确诊断考虑做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查杰更楚腐
  • B．腹部超声波检查丰拖
  • C．Ph染色体检查俯圈柄彼振
  • D．CFU-GM集落培养负宿刘鸟陆孔止脾僚
  • E．血吸虫检查搅捉校
  • F．中性粒细胞碱性磷酸酶染色检候

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

  • A．静脉溶栓治疗盐躬弱系蛛朽胀偷
  • B．吸氧复纵灶
  • C．心电监护棍骄西池哈赖
  • D．卧床休息弦忠绕永
  • E．静脉滴注硝酸甘油步慰慎靠蕉巡旦抖刻
  • F．静脉滴注抗生素废驶植马批仁坛

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有

  • A．免疫印迹法作HIV确诊试验步蔑劫钓柔调摔
  • B．血清抗嗜肺军团菌抗体检测骤凑元院巾弓玻纲嚷
  • C．脑脊液抗弓形虫抗体检测撤假蜂梢领
  • D．单纯疱疹病毒抗体究漠浑仆风抬圣图
  • E．外周血淋巴细胞亚群分析扔根拿胶活艳堆
  • F．血清免疫球蛋白的检测向儿月吉

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎平碍施沈胳致
  • B．溶血性贫血辽散育卫
  • C．脑出血产潮吐寻纳
  • D．脑梗死超弯哈西贵摘跪欣
  • E．肺炎聚甲挡沸旬
  • F．中耳炎七丽罐颠

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持积液为渗出液的有

  • A．LD143U／L提滚率城允查
  • B．比重1.020跪盟雀守目几罩
  • C．积液暗红色、混浊挎询
  • D．蛋白质21.7g／L帮纤失巨陆德敌
  • E．比重1.008片股醋滤捞
  • F．蛋白质25.8g／L船米妻

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃衰拾俱被弯林彼生蒜
  • B．粒红比例明显增高行抗谅吐毕
  • C．原始粒细胞＞10%烂烫插
  • D．骨髓可发生轻度纤维化祝心玩完
  • E．巨核细胞减少颤摸燥
  • F．嗜酸性粒细胞减少袜浅渗箩

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．严重低镁血症气纲善电冻症池
  • B．代谢性碱中毒删垫
  • C．VitD缺乏迹平特狱抛豪味吵遮
  • D．肾功能不全偿盒咬痛商
  • E．慢性腹泻代不柴惧觉
  • F．甲状旁腺功能减退症柳享