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• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。为明确诊断首选检查

  • A．胸部X线咬素路怖性
  • B．痰细菌培养障辈锡冈谷
  • C．动脉血气分析可侧零茂伸横
  • D．尿素氮、肌酐泉球虹产丹俗页
  • E．头颅CT区未

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  • A．血钙志遭拆
  • B．血磷忠霜
  • C．血钾更瓣吨叉空蝇永卖愿
  • D．血铁敌勾裕方精粗据
  • E．血镁表疾脏患孙旨脉
  • F．血钠泥惨似断念焰指

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

  • A．小细胞均一性贫血横伤
  • B．小细胞不均一性贫血熊置衬絮敞刮
  • C．正常细胞均一性贫血奸从葡旷继猪辽弓
  • D．正常细胞不均一性贫血轿做类喊
  • E．大细胞均一性贫血服股困萌
  • F．大细胞不均一性贫血刺钉快畅都鸽午舰

• 案例6：患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为

  • A．急性支气管炎宜饰悔腔搂
  • B．支气管肺炎半谈厦洽伤扛寸
  • C．毛细支气管炎腿迎绵务浮革眯票增
  • D．上呼吸道感染彼倚嫩泉仙签和喇
  • E．支气管哮喘取姑宵典顷扛脊紫
  • F．支气管异物私热默

• 案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。患儿最有可能的诊断是

  • A．麻疹蚕膀砖责鸦捡锋
  • B．风疹饱养齿月染荣易衡
  • C．幼儿急疹也蔽招砍供段宪幸困
  • D．肠道病毒感染妨数钻
  • E．金黄色葡萄球菌感染屈拢恭
  • F．川崎病燕傍蹈隙眯胞
  • G．猩红热露阀

• 案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。提示：患者手术后，进行局部放射治疗。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是

  • A．胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性倍支暮努
  • B．细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大俩凡
  • C．核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染塑殊
  • D．形成分叶核或多叶核等核畸形他食揭运略耀何餐
  • E．可发生核碎裂鸭愤轰旋
  • F．可发生核溶解恋如替洒

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛哨纳吨驻合粮膛口佛
  • B．心肌梗死加篮只现燕沉石骆瓣
  • C．急性心包炎钉熟独受挽
  • D．急性心肌炎杀舱疏赏俘询薪起
  • E．急性肺动脉栓塞辽动丹搞或视辜厚
  • F．反流性食管炎捉我间

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者可能诊断考虑的疾病有

  • A．急性感染笛宾柔
  • B．类白血病反应喇历赔片抽索饮睁
  • C．恶性肿瘤砌巩家喂会空猪
  • D．慢性粒细胞白血病慕桐
  • E．急性粒细胞白血病富剪涂边栏滨角
  • F．再生障碍性贫血门岛

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：检查结果显示：大便隐血(+)，尿常规(-)，血清铁蛋白6μg／L，血清铁3.5μmol／L，总铁结合力95μmol／L，根据上述检查结果，考虑诊断：①缺铁性贫血；②消化道肿瘤；③消化道溃疡。患者应当进一步进行的检查有

  • A．胃镜丛应驰锻赢凡趟
  • B．钡灌肠或纤维肠镜孤湿潮闭
  • C．血肝、肾功能蛙府广啄残呆
  • D．逆行性胰胆管造影危皆恋遮了斧
  • E．血电解质岗球挥诱啦
  • F．血清癌胚抗原CEA及CA19-9裹泡赢耐本袄罩

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有

  • A．血清内因子阻断抗体测定炮筝夏今实采泪毒仓
  • B．血清叶酸测定及红细胞叶酸测定单普绳贵洁仪换押扫
  • C．血清维生素B测定房万给柳雕帖缠章
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  • E．铁饱和度测定嫌术亚稳眉划
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