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• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L,PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是

  • A．骨髓增生异常综合征概陪孝
  • B．感染性粒细胞型类白血病反应白把衫棕狂哗亲财
  • C．慢性粒细胞白血病急性变浑慨吉进
  • D．骨髓纤维化冲诵永决浑
  • E．嗜碱性粒细胞白血病越陆械冻丁作薯
  • F．急性粒细胞白血病(M3)型旗深跪菠否

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

  • A．血培养撒报踩脏朴妈鸟
  • B．骨髓细胞学检查圈淋
  • C．骨髓细胞化学染色总仁剂
  • D．肾功能检查题更
  • E．网织红细胞计数扰絮孔萄幅京
  • F．CEA止口榆否扒故

• 案例4：患儿女，8岁。半月前曾因发热，扁桃体发炎住院。昨天突发肉眼血尿，眼睑和下肢水肿，血压136／90mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC20／HP，蛋白(++)。该患儿的诊断考虑

  • A．急性肾小球肾炎妈遇育走
  • B．肾病综合征粉悠柜
  • C．急进性肾炎牙筐勾揪筐袖忍碧
  • D．慢性肾炎招鸣肾仔莲疮南早
  • E．肾盂肾炎融融特
  • F．尿路感染摆白

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有

  • A．中性粒细胞体积变小炕之嘉龟妻
  • B．中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色挨禁从矩鸽
  • C．胞核肿胀，染色质疏松兴博种搅锹腹面顺堂
  • D．部分分叶核细胞分叶过多开腿客裕伤轻醒赴
  • E．可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞污休踩标
  • F．可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞砍亭逐梳优脸瞎

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有

  • A．有核细胞增生明显活跃叨朴压摊不套宽晓
  • B．以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低毒宰
  • C．正常形态幼红细胞减少蹦墙足
  • D．部分分叶核细胞分叶过多谎唇魔棒
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松顷凶不灌都
  • F．增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主蓬拨我维年
  • G．细胞核发育较细胞质成熟专偿投罢止怠墙糕损

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。HIV受体包括

  • A．CD4分子肾茎街庭板盏影畜屑
  • B．趋化因子受体妇项闪镇赞岁震船
  • C．Fc受体微馋屠
  • D．半乳糖神经酰胺受体纤灾收盾
  • E．CD8分子尼剪口予辈务变舒
  • F．CD19分子艳禽革尊

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。由上述结果可知，患者肾功能属于

  • A．肾功能正常期驴哑柏弦唇
  • B．肾功能不全代偿期一疗类贸撞审
  • C．肾储备能力下降期烘熔吞浩
  • D．氮质血症期毛衬戴拐缝旦
  • E．肾衰竭期漆却
  • F．肾功能不全尿毒症期菌侦麻帆目牌

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。患者可能的疾病是

  • A．感染性疾病掩冻山舒扑赛
  • B．内分泌系统疾病萝刚步模陵搞丝异低
  • C．风湿性疾病嗓档搞滑
  • D．肾脏疾病区爽往吧话云络
  • E．心血管疾病透盒寸李闷危钻翼
  • F．消化系统疾病咬危幸颜焦兼

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：T细胞亚群显示：CD4T细胞绝对计数为0.08×10／L，CD4／CD8比值为0.03。以下实验室检查中与临床不符的是

  • A．淋巴细胞总数减少迎舌载扭
  • B．迟发性皮肤超敏反应试验阳性什急仇缘
  • C．免疫球蛋白含量正常或升高腿黄渠窄揪谣暗娇
  • D．总补体活性和C3、C4成分均正常孤神龄秘肌摇巴室坝
  • E．CD8T淋巴细胞绝对数增多笔该经家宣共
  • F．B淋巴细胞多克隆激活拳笛讯财

• 案例5：患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验(+)、比重1.020、LD143U／L、蛋白质21.7g／L、RBC(+)、WBC(0～2)／HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验(-)，比重1.008，蛋白质25.4g／L,LD222U／L,RBC(++),WBC(1～2)／HP。上述特征支持积液为渗出液的有

  • A．LD143U／L幻警冶让瓦
  • B．比重1.020勇浪恳齿剩己拔汇击
  • C．积液暗红色、混浊摧振抗迎压续始
  • D．蛋白质21.7g／L典聚评刚腹理
  • E．比重1.008盯错图淡六蛙柴瞒
  • F．蛋白质25.8g／L鼻丰记顿灵