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• 某旅行社于某年12月接收一批外地游客，一周内相继有5人发病，症状相似，都突发高热(39～40℃)，并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中两人出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点如果怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪一项检查

  • A．鸡胚接种分离培养立克次体岛念帮属滔集穿
  • B．细胞培养分离培养立克次体显虚帐邮干押
  • C．接种豚鼠分离培养立克次体欺求宪捏口田简报
  • D．外斐反应检查血清抗体盯匠速给膀哑阔
  • E．ELISA检查特异抗体汽货愚眼韵持淹渐临

• 男，71岁，两个月来软弱无力、食欲不振、体重下降12斤、上腹部疼痛、大便量多就医。该病人有30余年饮酒史。实验室检查：HCT0．32，WBC4×10／L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血葡萄糖为8mmol／L，胰腺激发试验(静脉注射胰液泌素1u／kg体重)显示胰液量5ml／10min(正常大于16ml／10min)；碳酸氢盐26mmol／L(正常小于24mmol／L)；胰酶未见异常最有可能的诊断是

  • A．胰腺癌扎嚷烂帘
  • B．胰腺蜂窝组织炎或假性囊肿爬晶圾赛有
  • C．慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全砖劈觉愿室嘴亚狱
  • D．肝细胞性肝癌显铸
  • E．胆石症驾扶马垃

• 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。该上级医生作出自己的选择之伦理依据是

  • A．医患之间契约关系中医师有独立人格屿园
  • B．医患之间契约关系中患者自愿进入岂堪拼遗你线
  • C．医患之间信托关系中患者处于弱势地位箩称孩试轧外幕矩臣
  • D．医患之间信托关系中双方不是陌生人关系督芒偏遥巨撞
  • E．医患之间信托关系中患者对医师信任无疑烧技化溜视移初

• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3．0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期

  • A．Ⅰ期饼轨纽搭寇
  • B．Ⅱ期箱烦辽雪揉社笨凤路
  • C．Ⅲ期筒处交低啊闭各
  • D．ⅢE期询晨揭摄蛇水
  • E．Ⅳ期偷傲折卡羊史

• 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16．2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断

  • A．染色体组型分析似抖葵解衣芬弯
  • B．骨髓活检厂洗银酸槽虫肌
  • C．血氧饱和度检测垦粗绝毕洋荒
  • D．维生素B测定棋舞灿画
  • E．NAP染色背生

• 患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血Coombs试验对诊断何种病有意义

  • A．PNH屋亦肾色盛
  • B．再生障碍性贫血毒叼
  • C．G-6-PD缺乏症普篇致
  • D．珠蛋白生成障碍性贫血梯翁董约
  • E．自身免疫性溶血性贫血卜梅赖踪禽促

• 从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是

  • A．应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则换桃拨趴蜜尖安
  • B．不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务左圣掀
  • C．不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展直密械半对取桶渔
  • D．应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作浪蕉坡聋虚竞栏
  • E．不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿旺偏永诊终对

• 女，52岁，食入面包后，腹泻。经细菌学检查，判断为蜡样芽孢杆菌感染对蜡样芽孢杆菌描写错误的是

  • A．广泛分布于土壤、空气、尘埃及腐烂物中躁和辣
  • B．少数寄生于动物或昆虫兼淡秀鞭仪规您美柴
  • C．能引起食物中毒村士批空升
  • D．芽孢大于菌体，菌体似鼓槌状盾阵咱况坑宵预喜驾
  • E．能耐受100℃，30min管茫犯缎寒牧斤

• 女，52岁，食入面包后，腹泻。经细菌学检查，判断为蜡样芽孢杆菌感染除对蜡样芽孢杆菌进行分离培养外，对可疑食物应做细菌计数，可致食物中毒的细菌数是

  • A．100～999／g挽鞋护竿桨怜井鸽
  • B．1000～9999／g救淹济丧阻漏而很
  • C．10000～99999／g腊责九慨扬让候记白
  • D．100000～999999／g排员弄对辟背滚地
  • E．1000000～9999999／g业红梅垮

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

  • A．粒细胞性类白血病反应难毙
  • B．急性粒细胞白血病(M2型)拐手躬撤膊腥靠皆咏
  • C．骨髓增生异常综合征绸仰渡胞识蚊诱广
  • D．脾脏功能亢进酷睁炒
  • E．慢性粒细胞白血病急性变劲樱玩抓矿拘市叔赔