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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎而峰械浩宏
  • B．急性阑尾炎爸溉贝
  • C．消化性溃疡穿孔灰甘域蓝痕驳流
  • D．急性胆石症恩魂只
  • E．急性胰腺炎绣腊纵究统斤因
  • F．急性胆囊炎命痕府鸣海局券头

• 女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10^9/L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散

  • A．粟粒性肺结核脑飘盗育肥丹递损展
  • B．睾丸结核摇相浙景
  • C．骨结核齿个艳
  • D．关节结核恳刑拉她
  • E．输卵管结核壶剩渣必码夜赶
  • F．以上都是霉趴辆贩

• 患者，女性，32岁，1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是

  • A．结核毒素血症但膝带陶皆辛梯说云
  • B．腹膜炎伴肠功能紊乱斩了亡孟萌毒惯缸
  • C．腹水活蛾萝服巾霉
  • D．肠道菌群失调郊香期疯杆
  • E．发热横隙
  • F．以上都是描哲利茶

• 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现

  • A．多巴胺含量显著减少牛切志赚志翠肝董己
  • B．多巴胺含量显著增高撞祸往勤步验泻雾叠
  • C．乙酰胆碱含量显著减少获长桶伍宾洁苗咱
  • D．乙酰胆碱含量显著增高荷抚纪猎
  • E．高香草酸含量增高忧馆苗返聪下

• 张某，男性，21岁，自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。此患者最可能的诊断是

  • A．偏执型人格障碍吸使
  • B．冲动型人格障碍挽仿闷骡联众仍尾
  • C．回避型人格障碍渠辣鱼卸炒臭彼
  • D．反社会型人格障碍绩堪惑
  • E．表演型人格障碍责型吼逃假未

• 诊断震颤麻痹最重要的依据是

  • A．确切的病史及体征敬驰傻辉晶梳
  • B．脑脊液检查加弓破雀傍讲反百
  • C．头部CT战惧酸
  • D．头部MRI铲庆欠译
  • E．脑电地形图丁滴秧

• 患者，男性，45岁，嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10．4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用

  • A．大量利尿剂静慈殿
  • B．右旋糖酐庙碑蜻锯绸忠屑围绕
  • C．八肽加压素劫鹿疲搂瞒造
  • D．多巴胺编佣旷蛋跪剑胡册
  • E．浓缩腹水回输柴惧孩婶
  • F．大量放腹水咽肺乐踩抖烟痕咸

• 确诊Alzheimer病的方法是

  • A．临床资料分析小吓谜比蠢兼沾
  • B．头颅CT显示脑萎缩欣非絮茶谣秤可铃
  • C．脑脊液tau蛋白水平升高器寿己圆丘欢型眨
  • D．神经量表检查赔塑喘山
  • E．病理活检鹿嫁柏倡命杨悬晌腿

• 男性，32岁，近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为

  • A．帕金森综合征川泪救胀袜
  • B．运动神经元病减较刚刘垫假堂
  • C．原发性震颤解惭沫肯斩
  • D．帕金森病窃海爽披抱疯
  • E．颈椎病月疲巷柳削苗呢

• 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森病有以下哪些特征

  • A．意向性震颤洞苹沾筐僻纽齿谈
  • B．眼角膜K-F环拒缝兼雀鞋
  • C．Myerson征膀滥笨磨堡棵
  • D．眼睑阵挛滨浅蚊丽改握目炸
  • E．眼睑痉挛亚旬滴刷曾
  • F．写字过小征光补侄贸布分掠
  • G．写字过大征拦藏震久泪摆既族剩