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• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是

  • A．加大阿托品用量平伍你撇寄飘屋蛮垄
  • B．气管插管，保持气道通畅，准备机械通气堂入临锯窜
  • C．应用呼吸兴奋剂填信杏舅谋木侮
  • D．给予糖皮质激素治疗催抓框砌吩
  • E．减少阿托品用量房殊绣姨丑酸浩

• 女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的

  • A．抽血培养及扁桃体分泌物培养削冤持震适
  • B．足量广谱抗生素联合应用甩她
  • C．给予粒细胞集落刺激因子匪之搬交龄予修仪
  • D．减少卡巴马唑（甲亢平）剂量决衔
  • E．小剂量皮质激素短程应用吴废锤障帜柜街暖

• 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验该患者骨髓铁染色检查特征是

  • A．骨髓细胞外铁阴性狭躲掏怪指李用告
  • B．骨髓细胞内铁和外铁均阴性贞感
  • C．骨髓铁粒幼细胞增生油节稀蹄诞症迅辱
  • D．骨髓红细胞体积增大、中心淡染巨座坏玩拜盟役中
  • E．骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加群均况

• 一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的原因可能是

  • A．急性ITP堡陪心李
  • B．肝功能受损致凝血功能障碍偏较直丸毁棉步登
  • C．并发急性再障池累捧妙戚是到渐漆
  • D．并发DIC济纠切木节盾
  • E．输血过多致稀释性血小板减少柱剩蹲连枯陶闭

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×10／L，白细胞3.2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性最可能的诊断为

  • A．慢性再生障碍性贫血蒸钩饺杰灶诵神系
  • B．慢粒白血病户坦左拦呜阳代斧心
  • C．特发性血小板减少性紫癜彩醋接狡博臭
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿路铺踪
  • E．脾功能亢进佳鼠馆列

• 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是

  • A．慢性病性贫血虑用囊牵邪
  • B．遗传性球形细胞增多症是遭
  • C．PNH杂达垒戒姑钳访
  • D．自身免疫性贫血访驾醒邀
  • E．再生障碍性贫血桥短玩价乞没

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。以下检查与MM的分期有关，除了

  • A．血常规纤阻邻但宪室拾
  • B．尿常规询难婚邀竖娃纷
  • C．血钙测定蜂牙诸袍盯消
  • D．Ig定量检查躬侄事人氧入缴
  • E．多骨骼X线摄片摸缝敞二学

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是

  • A．淋巴结活检谜例弱边咏
  • B．骨髓检查凝蜓山颠派
  • C．尿胆原、尿胆红素检查始右号覆座迫兰
  • D．腹腔B超吗懂煌帐饰佳
  • E．嗜异性凝集试验攀摄

• 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是

  • A．IgG毙独画商吐
  • B．IgA萍既气碗调把旨馆
  • C．IgM裳恶编租愚肉冶摧
  • D．IgD兆番挥抽备旺粘
  • E．IgE咸顾住迁羡踩

• 男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1:160阳性，尿胆红素（－）。该例黄疸最可能原因是

  • A．急性黄疸型肝炎厂埋牧盐比办
  • B．淋巴瘤肝内浸润希绝弊跳烤
  • C．淋巴瘤胆道浸润笋痰
  • D．淋巴结压迫胆总管瞎郑蹲巡汉将旦箩灵
  • E．淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸纯东拼效蹦