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• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。为确定诊断最重要辅助检查是

  • A．淋巴结活检实膏莲
  • B．骨髓检查着翅湿操祸傍吞博叛
  • C．尿胆原、尿胆红素检查介态
  • D．腹腔B超趟墙见
  • E．嗜异性凝集试验秤垃发银锦屑按

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期盐怕
  • B．肾功能损害宵大叨燕乓睬残
  • C．血、尿β微球蛋白逗谱宋警绑
  • D．淀粉样变孕旨薄闪皮啦除
  • E．浆细胞标记指数旱寻有坡茎

• 男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10／L，血小板125×10／L最佳治疗方案

  • A．放射治疗肝官
  • B．化疗铺滔无惭葛奉爽洗喉
  • C．生物治疗撑出武史俘
  • D．手术治疗消校历跌
  • E．联合化疗加骨髓豆赌披涌泥纱寸附拥

• 男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。治疗原则应首先选

  • A．手术治疗谊绒子狠泄又
  • B．放疗咱担魄款棒郊
  • C．化疗挪蜂帖唯掠捆交者
  • D．化疗+局部照射辅助副旗巨
  • E．抗淋巴细胞球蛋白僵棋南锹头革因洞周

• 女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×10／L，PLT20×10／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100:1该患者最可能诊断是

  • A．急性白血病早期结做狼税
  • B．急性再障移例控炭纽框朱加蒸
  • C．急性ITP伴缺铁性贫血止伪摘安舟嘱
  • D．类白血病反应陆旨瞒
  • E．粒细胞缺乏症早期舅怜银一棉免藏供灵

• 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是

  • A．IgG踏网爬鞭筑战使较
  • B．IgA友际乎油
  • C．IgM万秃详厅宏
  • D．IgD斥姨侍抹个
  • E．IgE述燕碧盐

• 患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。
  血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10／L。治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是

  • A．碳酸锂档言主床群哲薪盐
  • B．重组人红－粒系集落刺激因子稿躁赶促合
  • C．重组人单－粒系集落刺激因子转似菠
  • D．重组人红－单系集落刺激因子留碧
  • E．重组人粒－单系集落刺激因子三绘蔑未芳雁星

• 女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10／L。PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有

  • A．睡眠喊返冒海懂筒沈
  • B．月经泳市扰满曲梅辽
  • C．感染莲论撤民早乳孩
  • D．饮酒或疲劳厦雷炒辽释变演抽气
  • E．以上都有逗嫩沃谁时倚冒

• 男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+ + +），蛋白（+ +），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）首选治疗措施是

  • A．大剂量丙种球蛋白平商上溉额壶
  • B．糖皮质激素荒态订敏摄王
  • C．环磷酰胺乳嗽
  • D．长春新碱搅芒酸菊
  • E．脾切除协积死萍

• 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验该患者骨髓铁染色检查特征是

  • A．骨髓细胞外铁阴性谊雨钩蜜愿包帮半
  • B．骨髓细胞内铁和外铁均阴性皱层曾阁扬澡
  • C．骨髓铁粒幼细胞增生业坡直扭
  • D．骨髓红细胞体积增大、中心淡染妈牺敲固仇块
  • E．骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加佳译镇啊