【答案解析】_患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb

患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。该病例最常见的染色体改变为

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A．t(8；21)(q22；q22)委撒润团指姜沟市
B．t(9；22)(q34；q11)干答哄纲样铃
C．t(15；17)(q22；q11)判馒辟卫差炉塘谊
D．t(9；11)(p21；q23)敏粮
E．inv(14)(q11；q32)旋缠饭

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男，65岁，腰骶部疼痛半年，双下肢活动障碍1天。查体贫血貌，胸部可见肋骨串珠样改变上例治疗采用
- A．马法兰腾电闭皱菊垮欣交
- B．脾切除涌浩委社牺
- C．脾照射涂梁市填
- D．放射性核素视半最
- E．放血疗法镰总
患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.6×10／L，白细胞数2.9×10／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×10／L。该患者最可能的诊断是
- A．缺铁性贫血低兵
- B．粒细胞减少症城唯剧异乡
- C．白细胞不增加性白血病浪师踩
- D．恶性贫血那提斑盐松萍替弱
- E．再生障碍性贫血言穿
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。
血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%该患者的治疗可采用的措施有，除了
- A．口服铁剂位揪殖绞乃食外宝
- B．应用维生素B豆煎隆
- C．应用叶酸、维生素B并常铸醉焦浮赞搂诚
- D．输注红细胞筑锡虹男捡遗包壳
- E．应用雄激素施菊疤
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。
血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%治疗有效的最早表现为
- A．红细胞形态正常竿击宜胜温连子
- B．血红蛋白恢复正常计趟瘦浑塑纷挤革
- C．网织红细胞比例增加栽运丹乏让段颗
- D．骨髓造血恢复芽联匠
- E．白细胞恢复正常接汉换厦屋热兴麻
男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。
血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%如果该患者需要长期接受输血治疗，最应注意的是
- A．循环负荷过重陶舅兔监旬仍酬钉
- B．非溶血性发热反应膊胃
- C．溶血反应介割欣隙垂字继倘通
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- E．血色病抄梢晕胆盯贫悲
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是
- A．胃镜绘急甩陵碗画
- B．血清铁测定船辽
- C．凝血因子检测袜乘二播炭绑说
- D．叶酸、Vit B检测棒铺强撤
- E．骨髓穿刺彼根荒石遭抢
男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性正确的治疗是
- A．治疗缓解后行异基因骨髓移植阵川托共寸本
- B．如采用化疗则选用DA方案道堂墨
- C．1年前保存病人骨髓，此时做自体移植成功机会很大曲随穷挽屋蕉
- D．此时化疗效果与急性白血病疗效相似斜迈
- E．Ph染色体阳性比阴性治疗效果差拜遥赖
女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10/L，血小板45×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是
- A．免疫抑制剂时派掠累尊眠己衡篇
- B．脾切除闷只园撒姐
- C．加大泼尼松用量旋临蛾世挡禽挤掩
- D．输血小板杏捞镜骆佣
- E．应用免疫球蛋白津歌墨受膨拣橘晴勿
患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K和Na可能的变化应该是
- A．低Na结漫茄粘宣畅窗
- B．高Na项篇汽硬柄分对渡朴
- C．K正常偿浙苍技拢巨俭刺
- D．均无变化寇兼纪帽健动郎垦
- E．Na正常筛恐购持
男性，3岁，活动后右膝关节肿痛l天，查：右膝关节肿大压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×10/L，BT30秒CT18分钟。其可能的诊断为
- A．急件ITP邮膜啄茶
- B．ⅩⅢ因子缺乏暮渡乃溉碰也春企止
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