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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为

  • A．4℃自发沉淀像董苗
  • B．10℃自发沉淀青遥棒淋灰奉
  • C．加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解朝丘蔑治婶欢健
  • D．加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解半局币功乌顾肿盈壮
  • E．加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解循摄出预值辆

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是

  • A．出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色宝胳
  • B．15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性亿羞非社作碧摘
  • C．幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色幼愿绢浪也霸蠢适
  • D．幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色晕控凭
  • E．骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性愚逝倍

• 患者女性，28岁，月经过多、皮肤反复出血点半年。查体轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脾无肿大，双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞9×10/L，血小板45×10/L，骨髓示增生活跃，粒系正常，红系中晚幼红细胞增多，全片可见巨核细胞10个，伴成熟障碍。如果网织红细胞3%，抗人球蛋白试验(+)，本患者最合适的诊断是

  • A．特发性血小板减少性紫癜(急性型)促闷
  • B．Evans综合征资飘
  • C．再生障碍性贫血陡稠罚
  • D．溶血性贫血惕使技摇赶义纷
  • E．过敏性紫癜础赛

• 患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问

  • A．既往膝部受伤和血肿情况迁兼禾
  • B．家族史垃排押扩辣
  • C．近期服药史舅池屋莲
  • D．过去治疗的情况丧谣诞唱权愚惠迈
  • E．过去发病时X线检查情况搜由绑划丙或捕兼与

• 男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛一天，晨起出现尿中酱油色，头晕。来诊查：Hb56g/L，RBC1.4×10/L，WBC3.2×10/L，PLT68×10/L此病紧急处理为

  • A．强的松40mg/日口服阁皮构雅泛页扫见
  • B．长春新碱静脉注射狡辉烟作作
  • C．输新鲜血秆评笼膛劈犬腰志烫
  • D．输洗涤红细胞剥便渐洽墙
  • E．脾切除术葵疗宇

• 患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×10/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×10/L，NAP积分降低。患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热，脾大平脐。
  血常规：Hb50g/L，WBC20×10/L，BPC24×10/L。为了确诊，首选的检查是

  • A．染色体分析耕养瓶籍射践捆绑木
  • B．X线柱查议顾软缸域
  • C．细菌培养我星吼课
  • D．骨髓穿刺归儿绕状郊佩
  • E．NAP积分粉束

• 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7.0×10/L，血小板200×10/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为

  • A．血友病A誉星瞒
  • B．血友病B恶戒失荒帽溜袍
  • C．遗传性FⅪ缺乏症躲库膏宜
  • D．血管性血友病汁唉村危
  • E．肝病后维生素K缺乏症耳塌蜡构

• 男性患者，27岁反复鼻出血，发热5天前来就诊。
  血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

  • A．急性髓细胞白血病乎谣牧佳图狐航
  • B．慢性粒细胞白血病端纹返服俩支境
  • C．急性淋巴细胞白血病去贩表壳梳炭华姑
  • D．巨幼细胞性贫血客涛哨材田
  • E．再生障碍性贫血袜丝蚊脆毛绿蛾献

• 某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。除下列哪种疾病外，均有可能

  • A．慢性再生障碍性贫血姜挽盲声载虑
  • B．缺铁性贫血精基曾骗
  • C．铁粒幼细胞贫血他辞阿膛哗许亚岁
  • D．巨幼红细胞贫血渐燕萝批佩并欲宵
  • E．溶血性贫血孩休至底趁气堵呀

• 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符

  • A．骨髓有核细胞增生极度活跃较搏苹思在后
  • B．以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主苗悔史霞
  • C．嗜酸和嗜碱性粒细胞增多拾阳森
  • D．原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%掌据否研
  • E．巨核系增生基本正常令洋猜已谋厘馆