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• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。有助于诊断的实验室检查是

  • A．CA15-3奸阴共占
  • B．CA242轰岩垮
  • C．磷脂酶A2铅包
  • D．脂肪酶亭引雷
  • E．胃蛋白酶拆哨哨午桃闻锤退
  • F．CA72-4仍唇扒
  • G．胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2诱她例裙耳焰救绣处
  • H．CA50富云奴凝袋姥红

• 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。该患者的诊断应考虑

  • A．血小板减少性紫癜仓绣导彩寺侮
  • B．再生障碍性贫血部防
  • C．骨髓增生异常综合征扇扇峡
  • D．粒细胞减少症悟权锄
  • E．骨髓纤维化乌大晒
  • F．阵发性睡眠性血红蛋白尿地阁射暴贴聪时江

• 患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是

  • A．原发性硬化性胆管炎捉巾审粱勇翁而宇捆
  • B．原发性胆汁性肝硬化一握二葵烈承究啄侄
  • C．原发性肝癌学团者涝
  • D．自身免疫性肝炎Ⅰ型咱梁煎花声疮
  • E．自身免疫性肝炎Ⅱ型鸽算要锋婶侨酿
  • F．自身免疫性肝炎Ⅲ型尖骑纲推

• 患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。如果随病情发展，可能出现的症状是

  • A．肝昏迷绝惧钢鸡筑稍泽剑蛮
  • B．O型腿跑帖雹跳虑供窑
  • C．肾衰竭饭充钥懒兄息串
  • D．串珠肋领喷应抽
  • E．漏斗胸杀潜揭廊盆所
  • F．蜘蛛痣会花限
  • G．水肿闭上秀属柿材棵
  • H．电解质紊乱搂优般团姻
  • I．酸碱平衡紊乱跌脚路湾刮脂衫草超

• 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是

  • A．链球菌脂磷壁酸左耽乡致熄美浊烫
  • B．链球菌肽聚糖削射得杜廉
  • C．链球菌荚膜枪泉公检壁昌
  • D．链球菌胞壁F蛋白边典铺缸洪貌万挑
  • E．链球菌胞壁M蛋白庸作妥两拔炭胳殖蝇
  • F．链球菌溶血素"O"粱叠

• 地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为

  • A．0.8~2.0 ng/ml昂殃馋袖
  • B．0.2~0.8 ng/ml某排摊疏瑞
  • C．0.4~1.2 ng/ml葡约仙珠救膀赢恳
  • D．1.8~2.6 ng/ml纪怀愉钩饱杰推
  • E．0.5~2.5 ng/ml听静撞只仅毁若些
  • F．1.5~3.0 ng/ml诚旷内

• 对不同质谱仪性能的了解，有助于质谱技术的合理应用。无须加热汽化的电离源是

  • A．FAB编九侵华
  • B．EI篮夺匠测介状
  • C．CI苍瓦劲莲端喂征敞价
  • D．ESI相竭崖
  • E．APCI工发袍刃减迟佩

• 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

  • A．全血细胞减少撑序索
  • B．网织红细胞减少低于1%预人粪揭酸汤
  • C．网织红细胞绝对值减少衔月祸丁脱浆
  • D．骨髓有核细胞增生重度减低佳营季齐衫
  • E．一般有肝脾大雕偿蜻赶搭肥堵撇状
  • F．能除外引起全血细胞减少的其他疾病橡障

• 患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4 mmol/L、钾5.8 mmol/L，钠122 mmol/L、尿素24.0 mmol/L、肌酐230 μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb 147 g/L、WBC 15.7×10/L。该患者的血浆晶体渗透压为

  • A．260 mmol/L有反
  • B．280 mmol/L允哗粒衬斗匀
  • C．300 mmol/L飘葵盛垫踪都怎艺黎
  • D．310 mmol/L贱奔土困时
  • E．320 mmol/L羞芦
  • F．330 mmol/L摧辞仗粒县鸽
  • G．340 mmol/L否奥该

• 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是

  • A．心绞痛粗虏论诉凳择冤拥
  • B．心肌梗死删淋侮炼以足恋宴
  • C．急性心肌炎包妻不鼠掏
  • D．急性胰腺炎席首幻古宴
  • E．急性肺动脉栓塞产眠滚典底倡
  • F．急性脑梗死涉闲辣边惧呈抢