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• 地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为

  • A．0.8~2.0 ng/ml美村阵咸套剥景
  • B．0.2~0.8 ng/ml酒边清叶性晒
  • C．0.4~1.2 ng/ml袜路榨闭蚊翼油
  • D．1.8~2.6 ng/ml面状
  • E．0.5~2.5 ng/ml彻扔宇塌华甚上
  • F．1.5~3.0 ng/ml搜旋猎水

• 患儿男，12岁。患"肺炎"6周后，出现低热、消瘦、盗汗，食欲不振。查体：两肺无湿啰音，OT实验1:2000浓度结果为阴性。若需进一步确诊，进行痰培养时所选用的培养基可以是

  • A．巧克力培养基杯敞索察宵暗嘱
  • B．血培养基旁贪同
  • C．罗琴培养基信仆遗辞咱斩疫
  • D．MAC培养基锤锅竿池卸蜡未辈
  • E．青霉素血液培养基困仁望
  • F．肉汤培养基景今

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。此时应采取的措施是

  • A．血电解质监测梯咸唐阔蹈稍役届
  • B．动脉血气分析痕此帆诵吼艺感在
  • C．持续低流量吸氧健把汉脚俯拦
  • D．补充氯化钾何冰纪程贷尼
  • E．给予碳酸氢钠皮耀衣坝槐艳
  • F．抗生素控制感染冈忙掀膜羊

• 1型糖尿病患者，其生化检测结果如下：Na115 mmol/L (132～144 mmol/L)；K.6 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；cHCO5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。引起患者出现高血钾的原因的是

  • A．肾脏排泄功能下降竭叉盲母捏挎廊
  • B．肾脏重吸收功能下降好骂霸岭进谱功循积
  • C．酸碱失衡批筹骤杀丙栋
  • D．钾从细胞内移出疲培您疯民妇福糟
  • E．胰岛素缺乏奸蚀趟词响逗联寇
  • F．胰岛素抵抗逗躲整黄匆奋愿崭
  • G．高血糖阿钞功贺矛订
  • H．血钠降低杨收惠侦观误吴

• 患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是

  • A．Ⅰ型超敏反应伪捡份某胡融雁茎罚
  • B．Ⅱ型超敏反应拨乖鸭嘴蛛
  • C．Ⅲ型超敏反应制嫁孝
  • D．Ⅳ型超敏反应释州继距
  • E．速发型超敏反应朴裂放草湿抽姥
  • F．迟发型超敏反应灿肆贸踏摘店果

• 患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是

  • A．腰部CT献焦士
  • B．血常规育才歉煌茧军型督
  • C．超声波屯屿演翻
  • D．生化检测吹添夹鸦痒站
  • E．尿液候浴侨颈籍斑
  • F．淀粉酶咳滚横

• 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。为进行诊断应考虑做的检查有

  • A．骨髓活检稿帅神丰
  • B．骨髓细胞学检查浮囊华
  • C．血细胞化学染色减伴穷即嚷楚击
  • D．网织红细胞绝对值计数狠的邮词八
  • E．造血祖细胞培养满荒与脱
  • F．PT测定捏幸

• 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

  • A．空腹血糖慈厅符吨知略油治
  • B．餐后2小时血糖眉状缎禁既必裁恩
  • C．随机血糖辈找沿字锡蜜名艇
  • D．HbA1c为劈忍音
  • E．OGTT邻导烫演抽充
  • F．胰岛素现哥

• 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是

  • A．骨髓象：原始细胞≤5%青鹰须
  • B．红细胞及巨核细胞系正常弃电娃刷漠旺
  • C．血象：男性血红蛋白≥100g／L街宁瘦
  • D．血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g／L垃笑诚絮羞吐易够尸
  • E．中性粒细胞绝对值≥2.5×10／L托负卫
  • F．血小板≥100×10／L衰顺梁音朽

• 患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15 d入院。高血压病史近20年。查体：BP 200/110 mmHg，血糖7.0 mmol/L，血Cr 316 μmol/L，Hb 105 g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。关于蛋白尿的描述，错误的是

  • A．多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性雄效赛锄父
  • B．狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性除涛初孝驳叼充
  • C．糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性登偿赖塌承肾拉碍被
  • D．间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主铃绣丛职透
  • E．高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性踩尖没缺一
  • F．健康成人24 h尿中排出蛋白总量为0～150 mg展盐卧困捧递岭柳
  • G．选择性蛋白尿以清蛋白为主洗谊域闲城朵丑
  • H．肾病综合征时尿蛋白定量> 3.5 g/d红耳