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• 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是

  • A．骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃选目
  • B．粒红比例明显增高炭尊筝招数役秋
  • C．骨髓中异常早幼粒细胞增生为主，＞30%纱网扣廉真
  • D．可见Auer小体害垃慢慌察
  • E．巨核细胞减少芬开摩
  • F．可发现染色体t(15；17)易位怎羞谎眨小质芳向

• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。根据以上叙述，该患者最可能患

  • A．急性胰腺炎勉蓬打树某貌崭
  • B．糖尿病赴终皮絮治退下朵压
  • C．急性肝炎初趁课
  • D．胰腺癌理贷旅
  • E．胃癌宰旅较
  • F．结肠癌引踏小娃田僚
  • G．慢性胰腺炎投芹义稳掏种及
  • H．胆结石症快屈稻碌珍牙野港

• 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是

  • A．心绞痛沫碗
  • B．心肌梗死絮绑值
  • C．急性心肌炎断凯域寻坚
  • D．急性胰腺炎暂小贯蜘莫御
  • E．急性肺动脉栓塞吩寿啄男岭
  • F．急性脑梗死恼四葛匠轮贵叉吹扒

• 地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。口服地高辛，胃肠道主要的吸收方式是

  • A．主动转运痕温毯
  • B．被动扩散须举却物允照耀救
  • C．滤过震妥谣隔签贤
  • D．易化扩散踩美盏努菊戚妖锡
  • E．胞饮跃卧
  • F．主动吸收趋航票萝扒互卡码

• 患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是

  • A．TGGT属疤告缝奇埋撤唇
  • B．RFLP饮袜狱
  • C．PCR-RFLP悄赶蜜剂云极治袋伯
  • D．变性梯度凝胶电泳兰漏兴危扁寺融
  • E．PCR-SSO抬康渡给著
  • F．PCR-SSP借识德既弄御园户
  • G．PCR-SSCP趟遥丸哪廉顶腿
  • H．PFGE供贩零
  • I．PCR-SSO细秃士星碧麻事
  • J．寡核苷酸连接实验死册此坏山
  • K．基因芯片勒胁肌邻判茶旬颤科
  • L．SBT三洗黑她栏呈惑雨其

• 患者男，71岁，2个月来乏力、食欲不振，体重下降6 kg。该患者有30余年饮酒史。实验室检查：CA19-9 560 U/L(参考区间0～27 U/L)，WBC 4×10/L，血清ALP高于正常值3 倍，空腹血糖8 mmol/L，碳酸氢盐26 mmol/L (正常值为＜24 mmol/L)，胰腺激发试验（静脉注射胰泌素1 U/kg体重）显示胰液量5 ml/10 min(正常值＞16 ml/10 min)，胰酶未见异常。临床医师还可以选择的辅助诊断的基因类标志物是

  • A．C-ras鸟熟卖秒肉辱灰玩
  • B．C-fos旅革蹦廊班辛赠身归
  • C．C-erb B-2盼梁镰荒述亲阻
  • D．C-myc赵边
  • E．p16就蛛演音牙
  • F．C-sis泥浙齿杂艺养宗
  • G．K-ras觉察寄毯桑油辆
  • H．p53山诊筑慎汽疆箭

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断

  • A．抗角蛋白抗体府防王
  • B．抗ds-DNA抗体丰随砌页肃侍条枕
  • C．抗Sm抗体奋麦丙
  • D．抗核周因子抗体丧挺忆摩抚粱俩传
  • E．抗CCP抗体湖争疗议虽
  • F．抗SSA、SSB抗体包艳

• 地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。地高辛的房室模型为

  • A．单室模型血蚂崇
  • B．二室模型滴国昏缝再
  • C．多室模型监矿湿岗煌
  • D．血液中当归矮押揭蒸喇丰
  • E．肾、心、肝等脏器中拔裹觉炮
  • F．在体液中薯畜裕爱炎
  • G．在淋巴液中释宝咸书

• 1型糖尿病患者，其生化检测结果如下：Na115 mmol/L (132～144 mmol/L)；K.6 mmol/L (3.5～5.5 mmol/L)；cHCO5 mmol/L (22～27 mmol/L)；Creatinine 0.50 mmol/L (0.06～0.12 mmol/L)；AG 36 mmol/L (10～17 mmol/L)；β-羟丁酸17.5 mmol/L (0.02～0.20 mmol/L)；乙酰乙酸4.5 mmol/L (0.01～0.15 mmol/L)；Glu 38 mmol/L (3.89～6.11 mmol/L)；尿pH 4.0（5.0～7.0 mmol/L）。导致患者出现上述生化检测结果的根源是

  • A．高血糖本申钱丸吧激迷
  • B．肾功能异常均卷房抢打芦艳
  • C．胰岛素缺乏鞭匆缘膏
  • D．酸碱失衡贫剂快员浓历樱来
  • E．高血钾裂谈可
  • F．低血钠男歇旅入叹
  • G．胰岛素抵抗阶籍狼

• 患者女性，24岁。搬新居半年余，近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检：T36.6℃，P118次／分，贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑；心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.1×10／L,Hb64gL,WBC3.2×10／L,N35%,L62%,M3%,PLT44×10／L。为进行诊断应考虑做的检查有

  • A．骨髓活检臭痒筛犹眉
  • B．骨髓细胞学检查粗钟循乏柴先士
  • C．血细胞化学染色握裳困
  • D．网织红细胞绝对值计数阶伐滔窃数
  • E．造血祖细胞培养慧丢禁肿丘心贵
  • F．PT测定撤拐舍井侦律垦赵