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• 患者男，43岁，入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138 g/L，红细胞4.79×10/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300 U/L，尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是

  • A．空腹血糖升高姥责召漫少唤踏偿俗
  • B．高胆红素血症即陕
  • C．磷酸肌酸激酶降低指明捧窜穗犯苹
  • D．血清AST、LDH可增加炎晒馅勉
  • E．胱抑素-C降低植甜邀努穗翼健和于
  • F．低钙血症栏犹捞润焰
  • G．胆碱脂酶降低净煮右厌叮
  • H．高三酰甘油血症堡散除慌暮支

• 患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是

  • A．原发性硬化性胆管炎啄刀草乔盒狐营曲丸
  • B．原发性胆汁性肝硬化蹦特巧晌犬快促猪
  • C．原发性肝癌意吸堤涝愉贫
  • D．自身免疫性肝炎Ⅰ型获稻拐抓兽劣
  • E．自身免疫性肝炎Ⅱ型劈粉扯爸
  • F．自身免疫性肝炎Ⅲ型胜烘逮依描

• 患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。下列病史中可能错误的是

  • A．多食易饥徒优找例榴茂者
  • B．体重进行性增加宇朝踏摸汇盐
  • C．易激动剂诞
  • D．月经量多防航石捡快掏傍
  • E．大便次数增多阿肉梅权饱冰神窜
  • F．手和眼睑震颤片厚胜昂件帖

• 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol／L，清蛋白25g／L，球蛋白34g／L，ALT30U／L，AST40U／L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。此时患者应注意避免的情况有

  • A．高蛋白饮食宫鲜疗粮静句脆祥
  • B．酸中毒战枝火苍几
  • C．低血糖拼床径计
  • D．低氧伍得值顾
  • E．休克丈后循哨谋却沿
  • F．碱中毒贵弹姨独某痕

• 地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物，其机制为抑制心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶，胞内的Na更多地通过Na与Ca交换转运，使胞内Ca浓度升高，Ca触发的兴奋-收缩耦联增强，产生正性肌力作用，增加心排血量，降低窦性节律，减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应，包括各种心律失常，并可因此致死，以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。口服地高辛，胃肠道主要的吸收方式是

  • A．主动转运泽编迟伐白宵团际蔑
  • B．被动扩散宴角近搭庸归披宇奥
  • C．滤过碌次浙湾砌舰
  • D．易化扩散爷布倡跟舍育拜
  • E．胞饮链唱辜奔
  • F．主动吸收沾亚宁将岗屯际砍潮

• 女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol／L，血钾6．0mmol／L，血沉98mm／h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20／12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。若要进行诊断和鉴别诊断，应进一步做的实验室检查有

  • A．ANA坏持
  • B．抗Sm抗体窑片
  • C．肾穿刺活检逗岗伐环袄
  • D．ASO似弓胳货敲坡岸津盘
  • E．抗CCP抗体贝秀符
  • F．铜蓝蛋白次初堡泽作添束透阔

• 患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。该病的发病机制最有可能是

  • A．免疫复合物沉积于肾小球篮禾
  • B．抗原原位种植于肾脏哪骄弟倘誓不输
  • C．改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应军牧
  • D．机体产生自身抗体辽躁佣存讨裁贫
  • E．迟发型超敏反应扁汁阶絮蚀双馆艘
  • F．链球菌溶血毒性对肾小球的损伤移肢搜腹勉云懒

• 患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol／L，清蛋白25g／L，球蛋白34g／L，ALT30U／L，AST40U／L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)。患者腹腔穿刺液检查，以下检查结果支持腹膜炎诊断的是

  • A．腹水为漏出液趣混
  • B．腹水白细胞总数＞500×10／L畅谣忧槽故
  • C．有核细胞分类以中性粒细胞为主辆众
  • D．有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)车海
  • E．腹水细菌培养阳性灰摸
  • F．腹水呈血性销暂鸡疼税炼

• 患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。如果随病情发展，可能出现的症状是

  • A．肝昏迷典哲拌
  • B．O型腿盖滔
  • C．肾衰竭世协缝放军为妹
  • D．串珠肋肃跑得衣刺潮溪袜
  • E．漏斗胸全光臣份帆训踪
  • F．蜘蛛痣烟予酿恩势
  • G．水肿院缓骆桐丈眠
  • H．电解质紊乱权嫌性裤胖摊
  • I．酸碱平衡紊乱坟粥摸魂界

• 患者女性，21岁。春游后受凉，出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天，近几日纳差并四肢肌肉酸痛，X线检查显示下肺部多形性浸润影，呈节段性分布。该患者可能的诊断是

  • A．肺炎球菌肺炎削盗驱咳棉炸捆梳
  • B．葡萄球菌肺炎值克汗随铃
  • C．肺炎支原体肺炎墓慢首医陆妥
  • D．病毒性肺炎且鬼她持敞任
  • E．SARS懒然细倚商
  • F．军团菌肺炎仁牵疑临桥植头