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患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者诊断为类风湿关节炎,可反映患者处于疾病活动期的指标有
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患儿男,6岁。3周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是
患者男,63岁,因夜尿增多2年,恶心、呕吐15 d入院。高血压病史近20年。查体:BP 200/110 mmHg,血糖7.0 mmol/L,血Cr 316 μmol/L,Hb 105 g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时,电解质紊乱罕见的是
患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,清蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是
患者男,43岁,入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml,出现腹痛,以脐周为著;恶心、呕吐4次,呕吐症状不减轻,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质;腹泻5次,为水样。查体:体温37.5℃,血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:血红蛋白138 g/L,红细胞4.79×10/L,白细胞12.5×10/L,中性粒细胞0.88,血淀粉酶1300 U/L,尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。有助于诊断生物化学检验是
患者女性,21岁。春游后受凉,出现咽痛、干咳、乏力、发热38℃9天,近几日纳差并四肢肌肉酸痛,X线检查显示下肺部多形性浸润影,呈节段性分布。该患者可能的诊断是
患者女性,56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/L,AFP12μtg/L,HBsAg(-),HBV-DNA阴性。如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗线粒体抗体2型阳性,可考虑
患儿男,6岁。3周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:RBC(+++),WBC:12/HP,尿蛋白(++)。该患者尿中蛋白质可包括
患儿女,11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月,发热、咽痛2天入院。查体:T38.9℃,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大,胸骨压痛,肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查:Hb48g/L,WBC29×10/L,PLT76×10/L,外周血有无法分类的细胞。对急性白血病诊断分型标准目前主张用
患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×10/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×10/L,血小板30×10/L。为进一步确诊还应做的检查是
女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
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