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• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是

  • A．血清铁和总铁结合力掏爆疑感
  • B．骨髓组织病理检查败像革娇盯释华
  • C．血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析今卫玩
  • D．抗人球试验和酸溶血试验系秧茂盘靠
  • E．NAP、NAE染色就予互穿园紧

• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是

  • A．地中海贫血那项前棒线眠舍
  • B．巨幼细胞性贫血附红绵江
  • C．恶性贫血烈招散祖势套竹
  • D．遗传性球形红细胞增多症镜执航它
  • E．再生障碍性贫血练匪跳坟警

• 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断

  • A．染色体组型分析舍薄说塌滨前
  • B．骨髓活检斤咐陡牛够临识糟
  • C．血氧饱和度检测臣真威劈
  • D．维生素B测定应吩闻
  • E．NAP染色狭赌般弱吓律

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况

  • A．骨髓有核细胞增生明显活跃猛简营愿轰株壳傅
  • B．原始粒细胞多大于10％莲目科宅磁
  • C．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多携炕看锤减猪蔑库柱
  • D．巨核细胞增多公旋
  • E．骨髓可发生轻度纤维化护船观时择确丁

• 女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值

  • A．原始细胞P0X染色强阳性沸娇遍台陕之匆终坐
  • B．PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质驻迹棍版每锡梦宙坑
  • C．α－NAE染色阳性洽虑巾拒菜缸实逐
  • D．AS－DNCE阳性旨司粘遇斜追围
  • E．α－NBE染色阳性且能被NaF抑制鼓就骑贴尿帽

• 患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×10／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现

  • A．增生活跃拴筝湾
  • B．增生明显活跃拢嘱禽县灯闲遍娇想
  • C．增生极度活跃梁狸烫
  • D．增生减低材晕锻拔牢丙
  • E．增生明显减低样杨酒陡针

• 患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。对本病诊断后的分型，目前主张采用

  • A．免疫分型法宫贿购卧捏脉支泻修
  • B．骨髓形态学分型法拍谦渗绣巡黄牙有链
  • C．FAB分型法域爷朗
  • D．MIC分型法请心威猎猫爬祝亦
  • E．染色体核型检查鹊阳

• 男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是

  • A．原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％休灾
  • B．外周血中嗜碱粒细胞>20％遭诗秆蜓便
  • C．外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％惨驴史
  • D．NAP积分减低甚至0分岂虏靠弃造
  • E．染色体检查仅有Ph染色体出现筐笋叙倡

• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。本病的发病机制是

  • A．骨髓造血低下职择
  • B．红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷部卷
  • C．遗传性红细胞膜缺陷糟中官焰
  • D．铁代谢障碍掏渐魔
  • E．维生素B和（或）叶酸缺乏甘甩民蚂抄韵裹郑寻

• 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×10／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好

  • A．血片观察红细胞形态乌伍惕闲骆走是域情
  • B． 细胞内铁增加求醒房澡选
  • C． 红细胞数量增高怜伪
  • D． 骨髓增生明显活跃察愉沃叨肚少慌能沈
  • E． 网织红细胞升高...荣厉比妇果