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• 男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。为确定诊断，最重要的辅助检查是

  • A．骨髓检查烫辉零厦
  • B．淋巴结活检非违沫溉耍
  • C．尿常规检查无葛界倚约辣
  • D．腹腔B超键吊
  • E．噬异凝集试验誉柱酒赢

• 男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是

  • A．血小板功能异常愁槽垫版旦疆扶疮
  • B．纤溶亢进缸浓翁四招柱
  • C．血小板减少亏棚率
  • D．白血病细胞释放促凝物质引起DIC啄病告现煮
  • E．血中有类似抗凝物质出现令幻转职骨叫

• 患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×10／L，白细胞数1.8×10／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×10／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见该患者病情符合

  • A．缺铁性贫血尽势鹰软迟谅削仔陶
  • B．粒细胞减少症买休便巩认诞汽梢北
  • C．白细胞不增加性白血病紫丝棕面购待钩恒
  • D．恶性贫血索细
  • E．再生障碍性贫血益弄身拣刻胳尽病泉

• 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×10／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10／L，血小板120×10／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大

  • A．红细胞呈小细胞低色素性改变胀逃源赵棕屋殿但隶
  • B．血清叶酸、维生素B含量减低适包绣误笔兄思桶
  • C．血清铁减少固络镇勿烟
  • D．血清铁蛋白减低怕试文州桨油艰
  • E．骨髓铁粒幼细胞减少烘喷缸皂拢阅处黄

• 女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病

  • A．慢性粒细胞白血病留目
  • B．脾功能亢进脖薯扇伙
  • C．骨髓纤维化电敏端
  • D．急性白血病香皱删军枯投虏
  • E．类白血病反应检堵层辈朋焰哲丢

• 男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果

  • A．骨髓有核细胞增生明显活跃斧饼邪灿官
  • B．某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）该压另瑞昼
  • C．增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常室相蜜晃钞痛状浓胡
  • D．其他系列造血细胞的增生被抑制损宝驱丈锡委
  • E．转移瘤细胞罐酱

• 患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10／L，PLT22×10／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是

  • A．体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏寸坡苏源稿
  • B．造血干细胞恶性克隆阁挣英
  • C．造血干细胞损伤疲钓润迁帐跌坟
  • D．缺少叶酸、维生素B衫熔业察稀瑞宫央疑
  • E．基因突变投澡啦赔月

• 男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×10／L应首先选哪一项检查

  • A．淋巴结活检首伤再霸爱
  • B．骨髓活检最聪旅欲眼剖陡坟埋
  • C．骨髓常规检查翻台
  • D．NAP染色庆处爷室袖浓校咳
  • E．淋巴细胞亚群分型联婚

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低本病最可能的诊断

  • A．类白血病反应政丈
  • B．急性感染圾地厅睡赌异
  • C．恶性肿瘤雷摄抖
  • D．急性粒细胞白血病卡陪养
  • E．慢性粒细胞白血病飘版脆料角

• 某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。哪项辅助检查最具确诊价值

  • A．骨髓铁染色网推擦晓纵
  • B．脆性试验化哑戚
  • C．血清游离血红蛋白测定舒队饮却烂溉
  • D．Ham试验哑精
  • E．Coombs试验茧宫