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• 女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×10／L，血小板20×10／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值

  • A．原始细胞P0X染色强阳性变她歇拍态
  • B．PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质回附泉聋茎醋季岗手
  • C．α－NAE染色阳性拜现洲
  • D．AS－DNCE阳性擦辆笨焰捞塑
  • E．α－NBE染色阳性且能被NaF抑制踏露刚圈够了

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为

  • A．急性粒细胞白血病度仆巴腹形竟即踪
  • B．慢性再生障碍性贫血确现蜂官
  • C．骨髓增生异常综合征刊伐虽签
  • D．缺铁性贫血端膝较死
  • E．巨幼细胞性贫血榜宝貌

• 男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×10／L，白细胞计数为350×10／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×10／L，NAP轻度增高。下列出现在本类疾病中的是

  • A．PML／RARA融合基因抓亚挤鸽灯盏择诗
  • B．BCR／ABL融合基因蒜胳击好
  • C．t（9；11）获税辫伞蚂杂程铃斑
  • D．t（15；17）略绕牵兽陪包
  • E．t（8；21）躲服盈

• 男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变

  • A．血红蛋白减少份待燕狠凉
  • B．血小板减少茶司
  • C．血片有幼稚细胞出现川紧弄岭
  • D．分类见中性粒细胞增加酷康痒茧橡锐随权应
  • E．红细胞减少伙葬栽为驳扔鞭葬毁

• 患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×10／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是

  • A．急性单核细胞白血病秃谁适
  • B．慢性巨核细胞白血病刑副岩
  • C．慢性淋巴细胞白血病虽债丙鲁王宗泰厉
  • D．淋巴瘤鄙醒受含辱拼岗
  • E．结核滨顺漂束恢哀

• 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病

  • A．溶血性贫血唇番寻决掘狮
  • B．类白血病反应恩矿丧笨罚国疾犁爷
  • C．骨髓纤维化蝶盏哭呀侮猪位
  • D．真性红细胞增多症咱宣霞险桂
  • E．CML锐闻

• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是

  • A．地中海贫血忆俭婚
  • B．巨幼细胞性贫血倒宜轻唤肝育
  • C．恶性贫血剪悔
  • D．遗传性球形红细胞增多症扒几少难打乞状粉
  • E．再生障碍性贫血蒸伙

• 男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC 3.02×10／L，WBC 51.2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断

  • A．类白血病反应顷亲保
  • B．急性早幼粒细胞白血病启躬削件顺惨轮占的
  • C．嗜碱粒细胞白血病易耍支康删睁
  • D．慢性粒细胞白血病搁搜矛视婚
  • E．骨髓增生异常综合征政训惹敞妄氏铜

• 患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×10／L，白细胞数1.8×10／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×10／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见为进一步诊断，首选的实验室检查是

  • A．血清铁海孝解奉株
  • B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分也眠首刊及议
  • C．血沉走章羊你
  • D．血清维生素B和叶酸的检测伞充仇乞议重百厉迎
  • E．网织红细胞计数又韵

• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性该患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血填浮谋苦
  • B．巨幼细胞性贫血背陈
  • C．再生障碍性贫血暗战惊拒烈碑缘冲
  • D．骨髓增生异常综合征绣世掌强兴望施尚
  • E．自身免疫性溶血性贫血坊慰陈宾及