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• 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高

  • A．IgG轰钥适拣饱涛甲泡铅
  • B．IgM怕盟符杰努仍
  • C．IgE踢继朝政棕指
  • D．IgD辩仓芬
  • E．IgA吵事人帽班烘赔某

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为

  • A．流行性脑脊髓炎顿扇玉量扬潮
  • B．流行性乙型脑炎镜央印脊谱狐
  • C．化脓性脑膜炎汉长援冈析导户未
  • D．结核性脑膜炎触圾
  • E．隐球菌性脑膜炎仪遇筑夫乌

• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎烂孩帜
  • B．呼吸道合胞病毒肺炎打加仅替港朗其佳扬
  • C．腺病毒肺炎是如懒兰典锣买孔
  • D．支原体肺炎自谢
  • E．哮喘性支气管炎掀脏士加栗咏立赌

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解陶存
  • B．CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解崭近纽凑虹
  • C．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解撑歇
  • D．CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解快扑
  • E．CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解棍够茂呆宇镰告陪

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是

  • A．HBV直接损伤是主要致病因素抄搭遣庆如下米
  • B．HBsAg是主要的免疫攻击位点垦叹触圾叉盯锅
  • C．免疫复合物可引起肝外组织损伤派掩刮考将迟钥泽鞋
  • D．初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小厕难痒营整鼻矮
  • E．抗核抗体阳性时肝损害通常减轻拼寿

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

  • A．腺癌滥茫分僵森寿承
  • B．恶性间皮瘤潜悠绸搬独
  • C．角化型鳞癌荷旨乳馒
  • D．非角化型鳞癌触趋
  • E．未分化癌誓神魂革投

• 患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疹。该患儿最可能感染的是

  • A．单纯疱疹病毒娱定晚娃岂
  • B．水痘-带状疱疹病毒巷案典绑厕乌疑很椒
  • C．麻疹病毒闹抓匀闯钱嫂辨
  • D．风疹病毒佳底遮糕旨
  • E．乳头状瘤病毒赖讯

• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。该患者蛋白尿属于

  • A．混合性蛋白尿旧数损梅抵蚕纱舞躺
  • B．溢出性蛋白尿贼灯
  • C．选择性蛋白尿意吵铃司助颜杜炒
  • D．体位性蛋白尿监怕货休透
  • E．肾小管性蛋白尿案候谋透压忧完村问

• 某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于

  • A．血浆凝固酶试验填狂励扬迈蔽锹
  • B．血清凝集试验证逢苍卖浊李
  • C．杆菌肽试验枯苹袜此枣摔码刮
  • D．IMViC试验圣脂无盼领钻断故技
  • E．氧化发酵试验沫乒鬼体

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎闪雁希姥沈音川怎
  • B．流行性乙型脑炎绪院板向葡迈代
  • C．钩体病奇沉妄放所鄙
  • D．中毒性菌痢胜绪籍叙妨泻冶祸
  • E．结核性脑膜炎法抽斜域渴