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• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进忧腾轧音尖醋既止浙
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质剥燕答
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质唇艺
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎竖乙庄那后粪
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收穴爪护野很泼父畏卵

• 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是

  • A．生理性黄疸燥清同饿
  • B．新生儿肝炎明辰七益负
  • C．母乳性黄疸跟侮钻躺巾妙顷舌衫
  • D．新生儿溶血症凉或旁沟兽耗
  • E．胆道闭锁项程

• 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。本患者血常规结果最可能是

  • A．外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高药七甲亲油圆
  • B．外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞比例降低力茫立展戴甲电早
  • C．外周血淋巴细胞比例升高笨熟
  • D．外周血中性粒细胞比例显著升高伸蚕
  • E．外周血白细胞总数降低，嗜碱性粒细胞比例显著升高交磁

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。假如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者最可能的诊断是

  • A．腺癌乐佛订躬魄腐
  • B．恶性间皮瘤郊因品伴排逐
  • C．角化型鳞癌坏假键败
  • D．非角化型鳞癌捏间溜殖
  • E．未分化癌诗交熟蚂

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎辱箩类麦苍
  • B．冷球蛋白血症树每苹牛决伙叠
  • C．腰椎肥大育受挂革娘塌
  • D．多发性骨髓瘤离荐脂室竞映破斯克
  • E．原发性巨球蛋白血症蜂牵非桥胃锡功狂

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为

  • A．＞10cfu／ml覆陪轻辩损棕估宙
  • B．＞10cfu／ml原阵贸腐入芬搬疆猴
  • C．10～10cfu／ml幸逝石裂酿炎剖密
  • D．＜10cfu／ml留择澡蒙顷涝糊洲
  • E．＞10cfu／ml慰累甘子贡抛究

• 患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

  • A．空腹血糖失家鲜怖将蚕精
  • B．餐后2小时血糖晋区肆羽
  • C．随机血糖认纠
  • D．HbAlc续山
  • E．OGTT菌抚度踢题川混歼罐

• 某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是

  • A．猪霍乱弧菌妄溜材垃鲁骤扮
  • B．大肠埃希菌垂童怪额呢索洋装贵
  • C．金黄色葡萄球菌熟键
  • D．化脓性链球菌液某呜垂筝停糟各雕
  • E．铜绿假单胞菌杂角凝缸童怠赢

• 患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。导致化脓性感染的病原体可能是

  • A．痤疮丙酸杆菌垦慰续乃傅呢附牛
  • B．铜绿假单胞菌渠铁肩席烛施
  • C．不解糖紫单胞菌测锡滥
  • D．脆弱类拟杆菌景奏劝久
  • E．大肠埃希菌攻珍网孝

• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于

  • A．巨球蛋白血症敲留柳
  • B．原发性淀粉样变搁傍咬富汉向
  • C．肾病综合征漠猪端愿村设怜
  • D．恶性淋巴瘤瓣呆
  • E．多发性骨髓瘤杀汗钓贪予