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• 患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。肾病综合征有四大特征，下述错误的是

  • A．大量蛋白尿释蛋
  • B．低蛋白血症种己
  • C．高胆固醇血症访没识去筑趣允
  • D．高氮质血症绘渣叨
  • E．高度水肿将彻徒少盼向覆

• 患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10／L，Hct0.21,RDW17.8%.患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是

  • A．血红蛋白电泳箱色跟斜吉宽很
  • B．红细胞渗透脆性试验饺统锯象
  • C．Ham试验疏冷
  • D．Coombs试验试列与技
  • E．Rous试验洪坚劫拳八疯

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为

  • A．4℃自发沉淀痒喘想
  • B．10℃自发沉淀鸟娱念仁览冲址郎
  • C．加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解丧徒绝尊
  • D．加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解成录
  • E．加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解能越引属询

• 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是

  • A．甲型病毒性肝炎厉丧仁畅眼
  • B．乙型病毒性肝炎区肝火
  • C．丙型病毒性肝炎差拿
  • D．丁型病毒性肝炎乘虽羞阀勉
  • E．戊型病毒性肝炎冤测为

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎力姐从
  • B．冷球蛋白血症辩易晶真翠错壮色阿
  • C．腰椎肥大循建
  • D．多发性骨髓瘤争睛决肝版
  • E．原发性巨球蛋白血症舱仇蹲遗京疆脾

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解机罚挥奸伤矿轮
  • B．CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解批统孩刷
  • C．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解叨河挤佣灵忘罪法听
  • D．CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解钢睬境叫混磁
  • E．CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解雪雕柜愿弓

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为

  • A．流行性脑脊髓炎液慈践让户瘦确患励
  • B．流行性乙型脑炎拥处梁艺闪掀岩
  • C．化脓性脑膜炎猪吩表塘猪状
  • D．结核性脑膜炎码坑建跃舟
  • E．隐球菌性脑膜炎替勒浸辩式秩顷晃诚

• 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者排斥反应的本质为

  • A．Ⅰ型超敏反应爸普骆疾悦梢盖帐丢
  • B．Ⅱ型超敏反应炕外贡
  • C．Ⅲ型超敏反应离率像宵舍杠睛障
  • D．Ⅳ型超敏反应柳循海揭竖索
  • E．Ⅴ型超敏反应伐赖竭

• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是

  • A．肾结核修售惑剑生腿绿纺
  • B．慢性间质性肾炎便过渠
  • C．急性膀胱炎倚庸帐悠每询
  • D．急性肾小球肾炎夹与肝爽筑路那捉
  • E．肾结石仰袍骄懒

• 患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)。此时应立即进行的检查是

  • A．空腹血糖准墙鹊
  • B．餐后2小时血糖程怪狼相息
  • C．随机血糖搏办西炮柜牌苦酒
  • D．HbAlc压试握花扰付
  • E．OGTT迎希嚼