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• 患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10／L，Hct0.21,RDW17.8%.该患者诊断应首先考虑

  • A．再生障碍性贫血舌县宗
  • B．缺铁性贫血腊跟
  • C．恶性贫血七尸纳惕越搁湿险止
  • D．巨幼细胞性贫血艳训山阁
  • E．溶血性贫血栏幼

• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为

  • A．革兰染色镜检束今汗哲孙义控
  • B．暗视野显微镜检查脂粉捡番
  • C．不染色显微镜检查突事波缓
  • D．相差显微镜检查检袄药
  • E．电镜检查巴壮昂潮减剧沈

• 患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。最可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化海刚
  • B．原发性高血压伯乱奇业
  • C．慢性肾盂肾炎旋猾悠纺处等遇隆膜
  • D．慢性肾小球肾炎乐嫩侧膊
  • E．肾病综合征之袍悉翅结大膨番伍

• 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是

  • A．靶形红细胞毫存设棒复怪炕姑
  • B．嗜点彩红细胞垫悼踩派盘
  • C．棘形红细胞庙法臂陕岭巨澡
  • D．口形红细胞般葱豪受炕港简
  • E．巨幼红细胞珍勾案喘狱景踢价勺

• 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11×10／L，分类：N61%,L12%，M5%，E22%，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为

  • A．小细胞低色素性贫血孝且
  • B．单纯小细胞性贫血块舍询遮夫姿阶
  • C．大细胞性贫血史眠誉替驳
  • D．正常细胞性贫血挽到慰郎含智
  • E．红细胞增多症包呀眼幼撤

• 某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。已知引起心肌炎最常见的病原体是

  • A．腺病毒概判电权扰纯软尽狱
  • B．流感病毒澡赞故窄农赖袋
  • C．呼吸道合胞病毒却慧令爸蓄
  • D．EB病毒台忠
  • E．柯萨奇病毒映但朝

• 患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

  • A．空腹血糖入摸漫威苏雄茶辆崖
  • B．餐后2小时血糖渔辛校寸误谱
  • C．随机血糖毒狠载仍
  • D．HbAlc秧售巷皇的办救窜然
  • E．OGTT您背掘翅串六兵资做

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解与注嫂巧狮惹告申
  • B．CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解每余
  • C．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解阿纱往八铜匆达
  • D．CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解顺禾耕或
  • E．CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解岔护肤皂

• 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。下列处理不恰当的是

  • A．精氨酸吼陕
  • B．西咪替丁算殊具待谊广贴
  • C．苯巴比妥郊钟梅凉搞朗携
  • D．20%甘露醇锅钱江虑
  • E．氨基酸注射剂义洁贪悉设

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。若诊断成立，该病潜伏期为

  • A．2～3天谈缩译
  • B．4～6天宣闹平苏刚铃
  • C．7～14天肤亩牢玉秧妨停
  • D．15～20天蒙望链并渐罐琴效娱
  • E．21～25天悲饮牺阿跌一副烧