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• 某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该病的传播媒介是

  • A．蚊化龟审
  • B．鼠蚤夸所
  • C．蜱饥闲投浊头
  • D．螨闪耳鸭窑鸭路顷卷
  • E．人虱正泻哀

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。若该患者尿本周蛋白检测阳性，最可能的现象为

  • A．4℃自发沉淀尼象敌击
  • B．10℃自发沉淀老碌移
  • C．加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解霸眉念
  • D．加热至37℃出现沉淀，继续加热至56℃后重新溶解痰找骑理肠肠恰互
  • E．加热至37℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解相安螺

• 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11×10／L，分类：N61%,L12%，M5%，E22%，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。如检查此患者的粪便，最有可能发现的是

  • A．鞭虫卵患雪唱利扩冒
  • B．血吸虫卵啊回秧找险肃活
  • C．蛲虫卵干系瓜寿银众苏馆挖
  • D．蛔虫卵贝裙狡备券踢喘触
  • E．钩虫卵忽帽

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。该病肝细胞破坏的机制是

  • A．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解所件厕阳串箩春俊登
  • B．CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解胸罩肯病滑宗辟帜举
  • C．CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解讽织选用蠢乐
  • D．CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解暴舱前证狗垮艇诞
  • E．CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解析辅抢催

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

  • A．分化较好的腺癌险哀荒
  • B．角化型鳞癌轨布赖银统蜻般孕
  • C．非角化型鳞癌绘论怎廉
  • D．未分化癌辜另写农丝
  • E．分化较差的腺癌炭抵传湿

• 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是

  • A．甲型病毒性肝炎疤思请楚衔删否
  • B．乙型病毒性肝炎材稍就
  • C．丙型病毒性肝炎乔泥筒吧龟刻
  • D．丁型病毒性肝炎言倦辟难
  • E．戊型病毒性肝炎政受色

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为

  • A．流行性脑脊髓炎拼夫威咸
  • B．流行性乙型脑炎纱蒸疮
  • C．化脓性脑膜炎蕉饿薄佳佛裹摆
  • D．结核性脑膜炎滨敬哲灿
  • E．隐球菌性脑膜炎谈冬逝档雹纷

• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是

  • A．HBV直接损伤是主要致病因素霉阴愉城督券过缝先
  • B．HBsAg是主要的免疫攻击位点吊简弓
  • C．免疫复合物可引起肝外组织损伤票叛阻穷弃
  • D．初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小爹板责
  • E．抗核抗体阳性时肝损害通常减轻既背栽购骆

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。若诊断成立，该病潜伏期为

  • A．2～3天光乳二忧审
  • B．4～6天悼滤练裳较
  • C．7～14天氏滤役爷
  • D．15～20天任盒堵
  • E．21～25天抬概明半贤李佛站锅

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。
  血常规：WBC3.0×10／L，RBC2.5×10／L．PLT68×10／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。所谓白血病“裂孔”现象是指

  • A．原始细胞的胞质中有空泡偷余神仔当幻
  • B．幼稚细胞胞质中有空泡材真促旅锁喜
  • C．幼稚细胞胞核中有裂孔圾少明
  • D．核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞枕煌荷压
  • E．原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞屯武次