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• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于

  • A．一期梅毒倘创歼趟
  • B．二期梅毒搜友很月咽扶惕础转
  • C．潜伏性梅毒术画肃
  • D．心血管梅毒子雨司绕什掉抛丽渐
  • E．神经梅毒平辨匠颤党剑们舅

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。该患者最有可能的诊断是

  • A．原发性巨球蛋白血症绣灯顽修
  • B．多发性骨髓瘤湖帝负监扎网常劣哀
  • C．浆细胞白血病错拖音帐尾瓶饰父
  • D．淋巴瘤尿儿艺杀燥快斤霜麦
  • E．尿毒症罩袜爪

• 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎家贺瘦霉骄春活政
  • B．急性重症黄疸型肝炎委揭名
  • C．亚急性重症肝炎益耀萌宴关民皮申
  • D．慢性重症型肝炎姨构胞析
  • E．淤胆型肝炎增扎愿

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为

  • A．流行性脑脊髓炎吞超小盖玩救连
  • B．流行性乙型脑炎最阁躲
  • C．化脓性脑膜炎标志婆泄抛
  • D．结核性脑膜炎繁痒精草公颤伴我
  • E．隐球菌性脑膜炎负鼻翁抄归也恳纷

• 患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

  • A．空腹血糖层嚷祥听
  • B．餐后2小时血糖胜钻住六系常荡
  • C．随机血糖饼表怖皆渡认好虑僻
  • D．HbAlc鸦赌伏用
  • E．OGTT聋哈搏餐昆棍颂

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进插辛仍絮辛裙慰
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质苹空央量历剃
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质细伶旗
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎遥逆奴
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收缠侄片纸厘问吼

• 患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿属于

  • A．肾小球性蛋白尿胸叹
  • B．肾小管性蛋白尿入效好陡哈
  • C．混合性蛋白尿禾拉科田外矮计
  • D．组织性蛋白尿谈卖械疑
  • E．溢出性蛋白尿令缴考符露袜

• 患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是

  • A．阴道分泌物稀薄均匀类废
  • B．细菌革兰染色阳性铜祸电清佳
  • C．分泌物pH＞4.5喇慌吉客咳
  • D．胺试验阳性红妖冤宣独
  • E．检出线索细胞粮立宪己理不

• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果取该患者硬结的分泌物做涂片检查，最佳检查方法为

  • A．革兰染色镜检含符英织
  • B．暗视野显微镜检查毛亏稼荣暑存挂估句
  • C．不染色显微镜检查绩屠愤讽昼索唯筋驶
  • D．相差显微镜检查棵匠私股持繁唉爹
  • E．电镜检查恋心趴唐捞折

• 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10／L,RBC4.1×10／L,Hb120g／L,PLT:100×10／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是

  • A．血培养神候关俊奸唇
  • B．病史年向势窄
  • C．痰涂片繁分享叹疮霉街泊丧
  • D．胸部X线翁垄它驳
  • E．肺部听诊冷冷央夸栋环量