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• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。最有可能的疾病是

  • A．肾结核络轰为跑硬个随愤
  • B．慢性间质性肾炎愚臂镜妈
  • C．急性膀胱炎药侨
  • D．急性肾小球肾炎准我扔况另得神蝇农
  • E．肾结石扣嚷着洪接装膝确果

• 不影响氧解离曲线的因素是

  • A．血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力版嫁
  • B．血液的PCO增加和降低影响Hb与氧的亲和力末忘力虎复榜忌葵
  • C．红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与O的亲和力凤捎攀甜祝把备
  • D．温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放冰市止截喂无洋澡教
  • E．血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低花水赴

• 患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是

  • A．白喉艰司步蜘灯既坊静亏
  • B．散发性脑炎袄灶顶笑铅别
  • C．狂犬病指仿隶负吵铺仿海
  • D．破伤风爽贤倡傲南
  • E．脊髓灰质炎盲悦族拨恶

• 巨幼细胞性贫血有效治疗初期红细胞直方图的变化为

  • A．红细胞峰右移，双峰出现，以100fl处为主叮困滑
  • B．红细胞峰右移，双峰出现，以80fl处为主城衰蝇驰泻
  • C．红细胞峰顶以85fl处为主虎伪胶庭
  • D．红细胞峰左移，双峰出现，以60fl处为主扔冠丧弃摩谜
  • E．红细胞峰左移，双峰出现，以80fl处为主赏贫浇

• 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎疾割骆八准
  • B．流行性乙型脑炎秆拆还孔左趁藏凝菠
  • C．钩体病搏雀瓶
  • D．中毒性菌痢冤理
  • E．结核性脑膜炎寄俭微漠拥资

• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是

  • A．尿培养耐滔矩
  • B．尿细胞学检查霉之柄惭效燕
  • C．肾穿刺活检扶吸到庭肤
  • D．CT检查E，泌尿系统造影钞锯茅冶层籍蛋

• 某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。导致此次食物中毒最可能的致病菌是

  • A．猪霍乱弧菌应钓蛮颗岸富寨犬
  • B．大肠埃希菌本方守
  • C．金黄色葡萄球菌斧盐澡君
  • D．化脓性链球菌式罚哭筛稼互鹊敲积
  • E．铜绿假单胞菌库的京败

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为

  • A．＞10cfu／ml度史言乐供鱼妙笔航
  • B．＞10cfu／ml倍李两绩巴
  • C．10～10cfu／ml候智嗓泡买鞠
  • D．＜10cfu／ml居蓝俭主涛糟
  • E．＞10cfu／ml表穿棒

• 患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。此患者最可能的诊断是

  • A．急性上呼吸道感染列整掀薯诵座
  • B．急性支气管炎狠碎根躬拜母
  • C．支气管内膜结核杨游店幻林桃镇消
  • D．支气管哮喘竟匀巴是贝缘哲向梨
  • E．喘息性支气管炎若策帅美

• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是

  • A．肺炎链球菌肺炎锈讨跨蔽
  • B．呼吸道合胞病毒肺炎丰抹幸竟
  • C．腺病毒肺炎岔侦怪佩脖
  • D．支原体肺炎多表硬
  • E．哮喘性支气管炎孔虽笛邀普港转愈