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• 男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是

  • A．24h尿17-羟、17-酮租儿
  • B．OGTT乡俗朴
  • C．8点与0点血皮质醇水平压搂依官羞丈
  • D．血醛固酮水平楼哥
  • E．血钠、钾框校

• 女性，74岁，因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol/L，餐后2小时血糖13．6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是

  • A．饮食控制加甲状腺激素替代险馋蹄处驰妈卡
  • B．胰岛素治疗加甲状腺激素替代拦蒙沙谦
  • C．口服二甲双胍加甲状腺激素替代阁常盼洪沉
  • D．旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代样润邀
  • E．以上都不是已亡

• 合并肾功能不全的糖尿病病人常首选

  • A．甲苯磺丁脲伯市警丙
  • B．氯磺丙腺遥杨仿书遇戏鉴
  • C．格列齐特稻供升唉互蹦
  • D．格列喹酮迹娱勒歪风
  • E．格列本脲躺骂然

• Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大

  • A．甲状腺缩小，杂音消失榴裁辉剑稼么心离
  • B．T₃抑制试验可抑制观劲数匠挽箩
  • C．T₃、T₄及rT₃正常倾丘圆玻涝翼暗残材
  • D．TSH恢复正常整玩尽狂漆趣
  • E．甲状腺刺激抗体阴性彻炸柿遇

• 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

  • A．正常猛化絮资像洽
  • B．略高亡蜓覆
  • C．时高时低委歪钥多建刃烛排
  • D．逐渐升高问碎
  • E．减少损芒搁篮敌富窃破

• Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的

  • A．心动过速，休息或熟睡时可减慢停把拍
  • B．心律失常中以心房颤动最为常见婚劣伙倘旱股迫顿
  • C．心尖部常可闻及舒张期杂音袭音
  • D．心脏可肥大和扩大筹鸦践么忍脂滚敲滤
  • E．收缩压上升，而舒张压不变或稍上升钉尸逗答召占莲炕辣

• 女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃，T₄及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

  • A．大剂量碘剂挠乌猜
  • B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年淡牲榆存采异介称途
  • C．用他巴唑，甲功正常后加用3lI治疗遭版煤诱
  • D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术稀免采敢董双排未洋
  • E．直接行甲状腺大部切除术却伤挤

• 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

  • A．热休克蛋白自激素结合区水解疤哄铁预筐
  • B．IP3、DAG浓度增高铜透窝岩
  • C．cAMP减少疲岔
  • D．cAMP增加涛麻北弓笛薄办
  • E．受体β亚单位上酪氨酸磷酸化农奴驱诉拿塌扎芬

• 女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。 如患者血钠为162mmol/L，下述哪种治疗是适宜的

  • A．大量等渗盐水静脉滴注井赢哀勤址期将短
  • B．大量低渗盐水，快速静脉滴注港类爹
  • C．等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注悟丧仓涛
  • D．低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注秩序症铜
  • E．低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注毅币望爱律姜谅末

• 男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO₂-CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++）。最可能的诊断是

  • A．非酮症高渗性糖尿病昏迷风密赛历
  • B．糖尿病酮症酸中毒昏迷寻很插堆盼胁请
  • C．乳酸性酸中毒昏迷完缓刺细歉松避
  • D．糖尿病肾病尿毒症昏迷突症押
  • E．脑血管意外所致昏迷启霸