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• 患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L．CK90U／L。该患者首先应确诊的疾病是

  • A．肺心病债逆
  • B．肾衰竭凤蚂征匠诗访起贞
  • C．骨坏死嘱拳勉万愁授垦果伞
  • D．急性心肌梗死钱砖鉴族
  • E．营养不良像铸虾芒休晌鸽嚼公

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。该病最常见的致病菌为

  • A．大肠埃希菌脑质禽秃扑班
  • B．产碱杆菌属夸何艰亦
  • C．铜绿假单胞菌膛摊选决甜姑柴任
  • D．真菌愿编越窑国雷钞千
  • E．金黄色葡萄球菌栗风龄厅田葛阳乳窗

• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。下列梅毒血清学方法中，属于密螺旋体抗原试验的是

  • A．VDRL额盼隙份昼筹界颗
  • B．RPR箩娘基捐
  • C．USR园丝许氧
  • D．ART哲皂近丰追
  • E．MHA-TP旧从川

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎耳送恩谜泰
  • B．冷球蛋白血症穴侮栋馆斧拾听淡
  • C．腰椎肥大备苗聚串甚
  • D．多发性骨髓瘤漆外空
  • E．原发性巨球蛋白血症皱费互偷驴舱

• 患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。介导超急性排斥反应的主要物质是

  • A．细胞毒抗体竭延兔均伏下秆
  • B．细胞毒T细胞猪宵你锤
  • C．NK细胞蛾泰奥遭谜管
  • D．K细胞箱并讲壤
  • E．抗Rh抗体茄脂索执壤

• HLA是决定移植手术是否成功的主要因素，是由HLA基因复合体所编码的产物。在器官移植中HLA配型最重要的位点是

  • A．HLA-DR纷俊钱与请司劈汁侨
  • B．HLA-A做掠间
  • C．HLA-B嫂印避妥梦鼠授惭
  • D．HLA-C疤锯维舞
  • E．HLA-DP摊帐钥颗鄙趟裤

• 随着分子生物学及其相关学科的研究进展，癌基因、抑癌基因和转移相关基因等基因的检测，不仅有助于肿瘤的发生机制研究，而且将肿瘤的分类、恶性程度、转移和预后等方面与肿瘤临床密切结合起来，并正逐渐应用于肿瘤诊断、鉴别诊断和治疗。人类实体瘤中常被识别的癌基因是

  • A．ras基因滴仓止
  • B．myc基因龟初
  • C．C-erbB-2基因丛姓
  • D．EGFR基因规旬极订拌
  • E．Rb基因眯巴羊旬孟戴蛙播

• 激素类肿瘤标志物是指正常情况下不产生激素的组织，当发生癌变时能产生和释放一些肽类激素，这些肽类激素水平升高可作为肿瘤相关标志物。良性或恶性垂体肿瘤是催乳素增高的最常见病理情况；异位分泌可见于肺、泌尿系的燕麦细胞瘤。血清PRL明显升高的非病理情况是

  • A．肺和泌尿系燕麦细胞瘤蜓葵妨
  • B．青春期下丘脑综合征申惰
  • C．垂体增生夫抄卖渠傍
  • D．服用甲氧氯普胺治疗凑阁批歌所刻
  • E．催乳素分泌瘤迅陷按缓搜泽

• 患者，18岁，男，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol/L，血pH=7.32，K=4.5mmol/L，CO总量=36mmol/LCl=92mmol/L，PaCO=9.33kPa（70mmHg）。病人的阴离子隙（mmol/L）为

  • A．14.6栗叨假束
  • B．140.5净格扛
  • C．48.5薄诚垒
  • D．232.5埋鬼敢现遇狠蜘遍
  • E．23.5慢比高南扯旺慧

• 胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4、PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值、GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。目前诊断胃癌的首选标志物是

  • A．CA72-4窄建咐刘楚
  • B．PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值深怕渔尼允总篮
  • C．GPDA忌貌哪湾桃
  • D．CA19-9衔造
  • E．CEA耕砌疲摔作祥薯