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• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

  • A．以晨痰为好磨与厌按树
  • B．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养袄芝护
  • C．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养助话吉才逮列
  • D．若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养猪粉显检秀北直喜
  • E．若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养血沈帽香须渐铜
  • F．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养狐坐氧扑

• 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析延禽溜
  • B．血液透析摇像妨怒娃继米
  • C．胃肠透析绍胜
  • D．输血纠正贫血柏蜻燥戴观腔隙佩围
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒孔揪遭帽车胖砖
  • F．必要时肾移植协仆典佩州溪弹飞

• 患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。大便培养可能得到的菌落的特点为

  • A．血琼脂平板出现β溶血菌落握悲愁寇隆
  • B．血琼脂平板出现α溶血菌落序文
  • C．MAC上出现粉红色菌落吗纳我
  • D．MAC上出现红色菌落灵饮知挠亲
  • E．白色或淡黄色菌落，不透明，边缘不齐，表面粗糙金葬
  • F．血琼脂平板基上不溶血荣锦滨壁舅梳棉役

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是

  • A．未经治疗者，于第一天内至少间隔1小时采血一次，共3次功踩
  • B．如次日未见细菌生长，可再次重复采血3次进行培养乌葬兰懒
  • C．如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗晓彼彻
  • D．已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血线捎命隆
  • E．采血前应仔细消毒皮肤糕但恳浪态百佩扔匀
  • F．每次抽取10～20ml静脉血液进行需氧和厌氧培养，至少应培养3周谢占平括暖泉兽

• 患儿男，4岁。因流感住院7天，但近3日又出现发热、咳嗽，伴发呼吸困难、发绀。查体：T39℃。面色苍白，鼻翼扇动和三凹征，肺部可闻及湿啰音。胸片示，肺有片状实变影，肋膈角变钝；
  血常规：WBC16×10／L。若取痰液培养，流感嗜血杆菌阳性结果的特点是

  • A．卫星现象洪忘待钓捞剖戚塞
  • B．β溶血(+)忘柏
  • C．发酵乳糖梅龟
  • D．发酵葡萄糖欣判芦夹
  • E．触酶(+)擦升乎刷忙
  • F．β溶血(-)排贿官撑

• 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步确诊，需要急查的项目有

  • A．血浆渗透压剃溉削飘请猛泡
  • B．血糖玉予球掩扫但
  • C．血酮您瞧
  • D．血气分析膜处废擦爽姜乡倦泛
  • E．血尿素氮、肌酐衔疾凭帅斩绣块
  • F．血浆胰岛素水平民山蔽欧匠

• 患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是

  • A．睾丸B型超声检查泳岂
  • B．组织活检尸考姨馆可狱
  • C．尿常规吓爸疆森诞颗蚊伏
  • D．尿液沉渣及细胞学检查寨蠢胀秃绣仙
  • E．性激素镇目行术戴结没获
  • F．CT/MRI扰求倾逃赛枯基

• 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。需要鉴别诊断的疾病主要是

  • A．食管静脉曲张例拜
  • B．贲门失弛缓症近星
  • C．食管平滑肌瘤析壤甜第睁棋胶皇
  • D．胃癌五边告联凭捡竖美折
  • E．支气管肺癌爬枕市那扬施揭
  • F．原发性肝癌吨示叹气虏酸斗厕

• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。目前的研究发现，冠心病患者存在免疫细胞失衡，下列叙述正确的是

  • A．冠心病患者体内Th1细胞功能亢进匆钢白部秤玻骨妻财
  • B．冠心病患者体内Th2细胞功能亢进春洞拐躬被
  • C．冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高遥丙
  • D．冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高稀浙饿怀活矩袭字
  • E．冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱讲荐骆练呆狼
  • F．冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下择抢梳克助

• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有

  • A．肝穿刺活检静宽女少别执爆
  • B．血清AFP、CEA俭酸蛛嘱融灶杰
  • C．血清PT、APTT窗并家
  • D．血清抗HAV抗体龙洗狸抓终
  • E．血清HBsAg兽涛现垒习浇秒
  • F．血清抗HCV、抗HEV抗体看捕加谨秤杯