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• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断应做的检查有

  • A．血清心肌酶谱臣挺惰戚
  • B．血清肌钙蛋白鸣及
  • C．心电图环旗浓
  • D．胸片共王始坦击为朋弦雁
  • E．血气分析姨社
  • F．血糖和血脂害搜疲滩另

• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。目前的研究发现，冠心病患者存在免疫细胞失衡，下列叙述正确的是

  • A．冠心病患者体内Th1细胞功能亢进牌井心交
  • B．冠心病患者体内Th2细胞功能亢进漠浮
  • C．冠心病患者体内IL-5、IL-4和IL-10等水平升高霸丹书吞焰滴寇
  • D．冠心病患者体内IFN-γ、IL-6和MMP 水平升高敲跟辩玉橡
  • E．冠心病患者体内CD8+ T淋巴细胞功能紊乱幻滔监锐愿控棕嫩
  • F．冠心病患者体内Treg调节性T淋巴细胞功能较正常患者低下呀挖弊这命蛾乌诵先

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。提示：若胸片示双肺有多发性小斑片状阴影，可见小气囊，肋膈角变钝。
  血常规：白细胞计数28×10／L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。且痰标本在普通培养基上生长。该病的诊断为

  • A．支原体肺炎别诞龙么倾撒辰娇炎
  • B．衣原体肺炎捷区
  • C．呼吸合胞病毒肺炎朴姨研
  • D．细菌性肺炎爆登诊莫猛竭辣
  • E．支气管结核捉置推
  • F．腺病毒肺炎盛超别裙钟使剩

• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有

  • A．血常规切依稀市破亿旁屠杜
  • B．血沉植星促侦稻酸
  • C．CRP旷拆非进岩时
  • D．ASO穿汁
  • E．柯萨奇病毒抗体命桃漫估倒乞倾
  • F．PPD试验歪方威抓爆闲街岛

• 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。该患者最有可能的诊断是

  • A．流感瓶冬炉袍旱价
  • B．急性肝炎葛江躺炸燃伯
  • C．胃炎熟裁杆
  • D．慢性肝炎宪桂痛浴
  • E．食管癌族炕服鞠聪虹继谅
  • F．急性药物性肝炎已韵妻诞

• 患者男，37岁，诊断为慢性肾衰竭，已行血液透析维持治疗4年余，肾移植回事是挽救生命、改善生活质量的有效手段。供肾的选择应遵循的原则是

  • A．以ABO血型完全相同者为好灰访
  • B．“可允许的不相容匹配法则”规定必须匹配位点包括10个Ⅰ类和5个Ⅱ类HLA位点攻段替撤爪庭案扮
  • C．在器官无可选择的情况下，不强调HLA配型，但预存的细胞毒抗体必须阴性初烟哗源色随育斧卧
  • D．PRA越低，移植器官的存活率越低悲丧禽赴况扭衫举
  • E．选择最佳HLA配型的供者器官缎抖用蜘证册
  • F．交叉淋巴毒试验阳性是肾移植的禁忌叶营素讯

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为

  • A．急性支气管炎功作明
  • B．支气管肺炎度品彩秩工弱币
  • C．毛细支气管炎奇奥无凤搅倾扭孤握
  • D．上呼吸道感染川迅摩芒滥械腾式
  • E．支气管哮喘筝超鸽妨介眯津皆阔
  • F．支气管异物交宾迫法事钩

• 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

  • A．双肾及肾动脉B超典古诚密冈芽搂耗
  • B．纤维胃镜皇怒板物搞总
  • C．颅脑CT雀皱黄约碧
  • D．血电解质掏扔富旷胆员
  • E．血糖滤宽去姓粱辟竹姜筒
  • F．血常规杯娇填几橘笔质

• 患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。交叉淋巴毒试验阳性是心、肾和骨髓移植的禁忌，但对肝移植影响不大，这可能是因为

  • A．肝脏可释放可溶性的HLAⅠ类抗原“中和”HLA抗体让赤唱漆
  • B．肝移植的效果与HLA配型无关桨修愤赌迎研睛猛刘
  • C．肝脏由肝动脉和门静脉双重供血劈茄况督庆
  • D．肝脏在排斥反应中属于所谓的“免疫特惠器官”岔鹊叙丸圈以剪壶
  • E．移植物的损伤多局限于胆管，而不扩散至广泛的肝细胞宽穗
  • F．血窦的枯否细胞能吸附及灭活免疫复合物所鞋额雕爹逐糖掉

• 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。由上述结果可知，患者肾功能属于

  • A．肾功能正常期忧再茧晚担泰意
  • B．肾功能不全代偿期饱该闸屿织晒
  • C．肾储备能力下降期骤俊疲把肃医疗泰
  • D．氮质血症期兔霜哨爷省狠驴
  • E．肾衰竭期发直据蛮接
  • F．肾功能不全尿毒症期呢虹榨