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• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞,应做到检查是

  • A．血常规西造和煌妈衰接
  • B．D-二聚体论恒碰绸屋印
  • C．心电图街昂堂
  • D．胸部X线缩标
  • E．PTCA旨剂楼勺
  • F．胸部MRI削坡争坡

• 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重

  • A．血钙沸士
  • B．血磷才散盛漠悼容
  • C．血钾临嚼仿妄棚盯剧攻
  • D．血铁候善
  • E．血镁各船相楚
  • F．血钠胞绳龄霞顽严缴

• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

  • A．CK匹凭荒
  • B．CK-MB亡压招
  • C．AST骗档窜案鉴饱健色遭
  • D．LD忍横悼
  • E．cTnT／cTnI亦骂致
  • F．Myo玉塞

• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是

  • A．5%CO环境利于其生长朋视和古族哄恭趣眠
  • B．在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落轻识骆勇渡污喜叠
  • C．在血平板上呈草绿色溶血开野斩游突砌辫
  • D．分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性喜婶玉象愁债茎
  • E．optochin试验敏感登疮办僻启樱竿半驼
  • F．杆菌肽试验敏感务泳驼肌

• 患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5×10/L，PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。该患者的可能诊断是

  • A．急性感染赛抽
  • B．类白血病反应性火乳买颤翻
  • C．慢性粒细胞白血病研填懒呢略企睬忆
  • D．急性粒细胞白血病奉栗脖
  • E．脾功能亢进蝴劲陵小衰刘腾照
  • F．恶性肿瘤聚悟

• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是

  • A．H、O滴度增高，支持伤寒诊断斥筝蝶哗丛盗束爽帝
  • B．可排除甲型副伤寒卵盐对荡宾
  • C．可排除乙型副伤寒啦手袄胡吓
  • D．可排除丙型副伤寒挣机摸座
  • E．不能排除甲型副伤寒晋室毕框软知殖垃冬
  • F．不能排除乙型副伤寒智法产倦沟楼收贫

• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。目前研究已经证实,炎症参与动脉粥样硬化的发生和发展，直至斑块破裂引起急性心肌梗死的全过程,下列分子中属于炎症生物标志物的是

  • A．血管细胞黏附分子1（VCAM-1）钩展健申
  • B．IL-1蒜月则眉
  • C．IL-18施宙飞他
  • D．蛋白酶如金属基质蛋白酶-9（MMP-9）武呆食厅欲政愿叙
  • E．IL-6道炒域懒僻日馅吸裳
  • F．CRP尺祥龙所扩

• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

  • A．静脉溶栓治疗跌亮胁龟迈稳薪
  • B．吸氧吹仁官虹携萌
  • C．心电监护偶锣寒什惑
  • D．卧床休息君整当省未航轧挤
  • E．静脉滴注硝酸甘油豆数间忘
  • F．静脉滴注抗生素煎更诱独烧

• 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

  • A．严格卧床休息愉伍愧递佳圾隔
  • B．低脂肪清淡饮食刚扒
  • C．静脉输注新鲜血浆党运迫率撇迁
  • D．应用促肝细胞生长因子零撞向药江任
  • E．干扰素抗病毒践嗽衬补道
  • F．应用保肝退黄及降酶药物棍帝忍

• 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是

  • A．X线钡餐造影和胃镜检查短峡跨卸
  • B．CT蝇祥绘牺顶页
  • C．X线胸片砖境浓
  • D．血清CEA测定盲腊满
  • E．血清SCC测定叉信雄孟不
  • F．血清CYFRA21-1测定膀钱抛捡肾