- 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是
- 患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。5、患者最可能的感染途径是
- 患儿男性，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食，平素食欲不振。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断为蛋白质能量营养不良。关于该患儿的饮食护理措施，下列叙述错误的是
- 患儿，女，3岁。急性支气管炎入院，遵医嘱给予头孢拉定，已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量每天50mg/kg，一天2次，肌注。该小儿一天应用的剂量是
- 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO
45mmHg（6kPa）。为改善氧合，减轻肺损伤，下列处理哪一项是欠妥当的 - 患者男性，54岁。患十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐物为宿食。精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是
- 患儿，女，四岁，回族。以“高热十二小时伴呕吐一次、抽搐两次”为主诉入院。患儿于八月四日开始发热，体温最高40℃，伴恶心、呕吐一次，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻，到当地医院诊治，怀疑“感冒”，给予肌注退热剂（具体不详）后，效果不佳，体温仍持续在40℃以上，未再呕吐，15时患儿突发抽搐一次，持续4-5分钟，表现为牙关紧闭，口吐白沫，双目上翻，四肢节律性抽动，到附近医院就诊，以“上感、高热惊厥”给予“鲁米那”肌注（具体不详），病情无好转，仍持续高热，并出现嗜睡，1750左右再次抽搐，持续约10分钟，给予灌肠查大便异常，怀疑中毒细菌性痢疾转来我院，门诊以“毒痢”收住院。患儿病前一日曾吃过“凉粉皮及凉拌鸡肉”，病后患儿嗜睡、食欲差，尿量无明显改变。个人史、既往史及家族史无特殊。体格检查体温39.6℃，呼吸35次/分，脉搏138次/分，精神差，嗜睡，神志模糊。皮肤弹性可，双上肢末梢暖，双下肢末梢凉。全身皮肤无黄染，无皮下出血点，无肝掌、蜘蛛痔，未触及浅表肿大的淋巴结。双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，压眶反射存在，颈软，无抵抗。呼吸急促，节律齐，双肺听诊未见异常。心率，律齐，心音有力。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝右肋下、剑下未及，脾无肿大。莫菲氏征阴性。肠鸣音活跃。肛门及外阴未查。脊柱四肢正常。无畸形，神经系统检查生理反射存在，病理反射双侧巴氏征（+），余未引出。脑膜刺激征阴性。辅助检查血常规白细胞15.1×10
/Ｌ，中性粒细胞0.86，血红蛋白138ｇ/Ｌ，血小板174×10/Ｌ；肾功UREA 4.5 mmol/L CRE 89 μmol/L 电解质 Na
132.5 mmol/L， K3.1 mmol/L，Cl
101.5 mmol/L ，CO
CP 23 mmol/L;大便常规黄色粘液便，白细胞满视野/HP，红细胞10-15/HP，吞噬细胞 2-5/HP；大便培养宋内志贺菌。胸片未见异常。诊断与诊断依据？ - 患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR 86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。介入治疗前，可选择的降压药物有
提示 肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。) - 下图中的球形电离室属于（ ）
- 患者女性，51岁，身高163 cm，体重46 kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37 ℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10
/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326 μmol/L，肌酐清除率13.05 ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656 U/L，尿淀粉酶18 082 U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。 
依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是 - 男婴，早产，生后10天。母乳喂养，为预防佝偻病，家长来医院咨询。当小儿出现哪些表现时，可考虑为佝偻病初期
- 患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体（+）本例诊断最有价值的自身抗体是
- 患者女性，30岁。G
P
，孕42周入院。平素月经规律，未定期产检。查体：BP110/80mmHg，心肺（-）；宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，胎心率140～160次／分，胎动正常；骨盆内测量无异常，宫颈管消退70%，宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级，羊水指数(AFI)12cm。该患者最可能的诊断是 - 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受泼尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予泼尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。首先要鉴别的疾病是
提示：患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。) - 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常:患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是 - 腹股沟管内环体表投影的部位应在
- 男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是
- 要使半抗原与载体结合具有免疫原性、半抗原分子的数目数至少要达到
- 简述卡莫氟的禁忌证
- 10岁女孩，持续发热12天，体温在38～39℃，每日腹泻3～4次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象白细胞5．0×10
/L，肥达反应"O"1：160、"H"1：160，肝功检查示ALT80单位（正常＜40单位），尿胆原阳性，尿胆素阴性，抗HBs阳性，最可能的诊断是 - 男，52岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，发病来体重减轻约2.8kg。B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤。侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示膀胱癌。查体未见异常。合适的治疗是
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．子宫内膜异位症荣虏直躬冤次斗
- B．白血病序鸭办乡弯院捎撒拦
- C．高血压绝备乳按埋奶秤
- D．再生障碍性贫血摔痕妙池借泛奋悦
- E．鼻炎杏颈耗制
-
患者女。查体见右颈部淋巴结肿大，压痛，余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是
- A．化脓性扁桃体炎夜篮蚂
- B．淋巴瘤义株惩分决
- C．急性淋巴结炎冒蚕颤陡串饼筋
- D．白血病筝吩略彼劲
- E．传染性单核细胞增多症朋呆泽裤裳
-
女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在
- A．正常血压飘兴弦研
- B．单纯收缩期高血压庸粱
- C．1级高血压滑享咳达礼盘贫
- D．2级高血压话茅璃梳妈乐滥扭滑
- E．临界高血压名淋怕汗爸盛捧顽
-
男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见
- A．心脏为靴形筹胞
- B．心尖区收缩期杂音丑障扯
- C．第一心音亢进玻吓刃嚼例
- D．肺动脉瓣区S
减弱猫催傅 - E．心尖区杂音向颈部传导偿浮蜘斩逢愿迈
-
- A．左室搏血量减少摧宗
- B．肺循环血量增加逢督压龄母丹箭
- C．左室收缩力增强请碧鞋
- D．体循环回流增加过巧片纱
- E．心律不齐另叼荡
-
患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者
- A．深吸气时杂音增强篇急经山揭融咸
- B．有心脏增大的体征索舱辛揉辛笨
- C．心腔缩小杂音可减弱遗脏险
- D．为吹风样杂音务倘滚醉
- E．为收缩期杂音朵棍诞织蔽世自万
-
女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是
- A．毛细血管搏动征户耀
- B．脉搏短绌爬投增姑离旷
- C．枪击音疑揉冤稳副
- D．水冲脉饱校宅角洁
- E．Duroziez双重杂音狡受棕
-
- A．自主体位司慰
- B．强迫坐位触早
- C．强迫卧位知颤园坛
- D．被动体位潜塞像批员笨
- E．辗转体位亚仆仅您
-
患者男，58岁。1天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血。该患者的诊断可能是
- A．急性胆囊炎柳搭餐楚外杨护
- B．急性胰腺炎凳凭低放缎师敢兼
- C．急性胃炎很牙当歌手
- D．十二指肠炎改数饮
- E．胃黏膜脱垂佳组秤篮周铺芝
-
女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是
- A．胸膜炎当碌负董庆
- B．二尖瓣狭窄费秆直包
- C．主动脉瓣狭窄溜透鲁按致淹伟
- D．大量心包积液扬挪离宅
- E．心包炎愁行蓄拐遭
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号