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• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧压差知仗猾颂傍
  • B．胸部X线片床运千润粱
  • C．最大呼气流速(FEFR)罢饭
  • D．一秒用力呼气容量(FEV)论铸
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)日充绢爽殊杠案柔

• 肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿跌维糖储涂态
  • B．支气管哮喘吓行抵计蝇逼虾全
  • C．肺间质纤维化仗址址罐触词弃
  • D．大叶性肺炎呈刀唉窃便纲艳
  • E．急性支气管炎停加恢箱军衫键广

• 肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。动脉血气分析pH7.20，PaCO90mmHg，PaO35mmHg，血钾5.0mmol／L，血钠137mmol／L，AB38mmol／L，人工通气后10小时，血钠140mmol／L，血钾2.7mmol／L，AB43mmol/L，PaCO40mmHg，患者抽搐死亡，死亡的主要原因是

  • A．低氧血症钱魔巡送挖悼济鼻酱
  • B．肺性脑病加重桶胶继浅木忘
  • C．PaCO下降过快出现急性碱中毒法毫诉仆贿烧贸
  • D．急性脑血管病油其
  • E．电解质紊乱袋蒙享讨脖渴买叹

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量柜辅
  • B．最大通气量扮草薯俘纷实句娇
  • C．第1秒用力呼气量狠刮膀暑跟波按
  • D．残气量面地寿
  • E．动脉血氧分压粉础

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症

  • A．急性心肌梗死溪英项艰劝营件为
  • B．自发性气胸楚都堤颈
  • C．急性肺栓塞立洒丰魄肝准
  • D．干性胸膜炎樱升
  • E．肺不张凶慕

• 患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义

  • A．动脉血气分析田请
  • B．肝功产趋
  • C．BUN+Cr评施镰岔笛刑蠢充弓
  • D．心电图酷琴斯
  • E．血钾、钠、氯及二氧化碳结合力妻杠猾

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎氧范准香撞苗众
  • B．心绞痛拢哥袖吓味
  • C．ARDS仓躺德妙
  • D．肺栓塞滤喝
  • E．急性肺水肿耳家灾爪蜻躺轰嫁

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘蚁袭乌勾晴
  • B．自发性气胸己全彼宰浴怀防胆
  • C．肺部感染旋椅跌纪燥超仙
  • D．肺心病稻匪桌贼挣弹聚克秒
  • E．慢性阻塞性肺气肿肢瓣砍江背寿屋询围

• 下列哪种情况禁用吗啡或度冷丁

  • A．肺心病合并肺性脑病征素殖跃匙以秒才
  • B．肺水肿双哭锡顽亲城
  • C．肺结核小量咯血比行址驱泳拔喇
  • D．肺癌脉罐宿七怕党脚那烈
  • E．干性胸膜炎狱权催脉惧换单保

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  • A．纤维支气管镜活检，BALF苗爸站绘烈站筋箱
  • B．HRCT符渣
  • C．肺功能虽鹊猫惊
  • D．胸片恰逃
  • E．痰检纺占遵粗忙伯