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• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是

  • A．肺活量淹竖贵
  • B．最大通气量抹蚂梁译亭膀艇隔
  • C．第1秒用力呼气量壳乘从头负玩戏
  • D．残气量芝笼
  • E．动脉血氧分压苹趁拣共孟辨锻劳

• 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  • A．纤维支气管镜活检，BALF到迎声饲躁
  • B．HRCT立杏
  • C．肺功能得誓业剩
  • D．胸片朵先典珠
  • E．痰检污猎控入

• 女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为

  • A．代谢性酸中毒失代偿鸡刃征
  • B．呼吸性酸中毒失代偿享研披齐姨办愚绵
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒似舞敢吩拖命
  • D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒巩孩窝万
  • E．呼吸性酸中毒代偿数件辜榨跨阶

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

  • A．肺泡通气量室过畏
  • B．弥散量铺夺亲
  • C．肺活量占预计值%庸筝此皮质雷拥
  • D．动脉血气分析闸遥尤谎垦牙
  • E．最大通气量占预计值%贫维

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断

  • A．心脏移位纸晨延整
  • B．左心缘透亮度增高、左膈压低捧往
  • C．肺大泡滤施
  • D．两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少渣抱可榜言骆大庸
  • E．肋间隙增宽危谷词梯满

• 患者，男，76岁。反复咳嗽，喘息25年，加重伴少尿，双下肢水肿2天，失眠，间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率130次／分，律不齐，双肺散在湿性啰音及哮鸣音，肝颈静脉反流征阳性，双下肢压迹(+)。错误的治疗是

  • A．抗生素控制感染牙危
  • B．静滴氨茶碱拖咱
  • C．静推常规剂量1/2的西地兰森没核
  • D．给予镇静剂突绘仔板窄拆疆逐
  • E．静滴糖皮质激素穗车毙朵敲提染

• 男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为

  • A．支气管哮喘，肺气肿目顿能娘严载爬咳
  • B．支气管扩张症，肺气肿讯衡
  • C．慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿炼烧
  • D．支气管肺炎并肺气肿何虾缝阁俱糠沈
  • E．支气管肺癌并肺气肿繁法雕岭悠

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎登看子白
  • B．心绞痛墓猛宪宵肥呜嗽腾
  • C．ARDS浙折铸
  • D．肺栓塞猪考
  • E．急性肺水肿享毕筑膝恶

• 肺气肿时，其主要症状是

  • A．突发性呼吸困难吨爆审仔头签
  • B．夜间阵发性呼吸困难屈若复瓶学怨
  • C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重卜锣秋距
  • D．紫绀冻陆遭拢
  • E．心悸箱怨

• 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

  • A．PaO低于正常脾美瞎拾也遥迫巾
  • B．残气量／肺总量>40%蹈释储房胸忽茶冶仔
  • C．第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%碰声糠仅留性
  • D．最大通气量低于预计值的80%狱厅轻们维芳祝
  • E．潮气量低于预计值的80%巾涨访