- 浅表痛为锐痛，其传入神经纤维是
- 适合用理中丸治疗的是
- 有关热凝塑料和自凝塑料基托树脂的差异，描述错误的是
- 某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万／mm
），经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间（414.1-1.96×42.8,414.1+1.96×42.8），称为红细胞数的 - 甘草可治疗
- 患者女，21岁，因“心悸20min”入院。多饮、多食、体重下降1个月。查体：HR110次/min，BP110/70mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹（－）。最可能的诊断是
提示ECG：窦性心动过速；基础代谢率为25%。) - 慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选
- 咳嗽伴哮鸣音见于
- 男性，28岁，右胸部刀刺伤1小时，急诊入院。关于进行性血胸，下列征象不准确的是
- 患者，男，11个月，家长主诉发现患儿右眼中央白色反光2周，无眼红，无斜视。家族中无此类病者，否认外伤史，系足月顺产，无吸氧史，无产伤史。3、经检查发现，患者右眼发生新生血管性青光眼，在全麻下行右眼球摘除术，术后病理确诊为视网膜母细胞瘤，下列哪些情况还需要做化疗
- 医用专业打印设备需要哪个部门颁发的医疗器械许可证才能在医疗领域销售和使用
- 下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病
- 患者男性，60岁突然头痛、呕吐1日体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤本病何时复发率最高
- 症见高热，头晕胀痛，手足躁扰，四肢抽搐，舌红苔黄燥，脉弦数，治宜
- 2013N45A 在伤口愈合时，对增加伤口愈合强度起主要作用的是
- 眼睛通过棱镜看一个物体，将出现
- 热邪已退的舌苔是
- 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，58岁，因\"乏力、饮食差近一周，发现白细胞异常升高1天\"就诊。患者一周前因劳累后出现乏力，继而出现饮食差，近3、4天进食少，伴咳痰，咳白色黏痰，当时未测体温，无头晕、咽痛、流涕，无腹痛腹泻等不适。于2014年12月4日至无锡市第二人民医院就诊，查血常规示：WBC97.5×10
/L，PLT72×10/L，Hb54g/L。外周血细胞涂片：原始细胞95%，成熟粒细胞2%，淋巴细胞2%，单核细胞1%。收入我院进一步诊治。患者发病以来，精神欠佳，大、小便正常，体重无明显变化。
＜2.既往史
吸烟40余年，2包/天。否认嗜酒、服用药物史。否认既往毒物接触史。否认家族类似疾病史。
＜3.体格检查
T38℃，P78次/min，R20次/min，BP144mmHg/70mmHg。患者神志清楚，营养一般，体检合作。贫血貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.实验室检查
(1)
血常规：WBC97.5×10/L，PLT72×10/L，Hb54g/L。
(2)外周血细胞涂片：原始细胞95%。
(3)骨髓细胞学检查：细胞增生明显活跃。全片单核细胞系统增生异常，其中原、幼单核细胞占92%，细胞胞体大小不一，多呈圆形、椭圆形，胞核易见扭曲、折叠，核染色体较细致，核仁隐显不一，胞浆量中等，染灰蓝色(见图46-1)。
(4)细胞化学染色：POX阳性82%、阴性18%(见图46-2)，NAE阳性98%、阴性2%，NaF抑制试验，大部分细胞阳性被抑制。粒细胞系统和红细胞系统增生受抑制，巨核细胞数量减少，血小板少见，提示急性单核细胞白血病(M5a型)骨髓象。
(5)流式免疫学分型：存在CD45弱表达，侧向散射光(SSC)较低细胞群，疑为原幼细胞，约占78.6%。以髓系细胞相关抗原表达为主：CD11b
80.5%，CD140.9%，CD157.0%，CD160.1%，CD11789，6%，CD1394.2%，CD3389.5%，CD3491.7%，HLA-DR98.4%，CD5623.4%。胞质抗原：CD79a0.1%，cyCD30%，MPO64.5%(见图46-3)。
(6)染色体显带分析：46，XY。 (7)基因突变检测：FLT3-ITD插入突变阳性。 ＜5.诊治经过 入院后立即给予羟基脲2.0g/6h×6，减少白细胞，碳酸氢钠碱化及水化治疗，同时予去白悬浮红细胞和血小板输注，纠正贫血及血小板减少，头孢他啶(12月5日～12月7日)、克倍宁(12月8日起)、替考拉宁(12月27日起)抗感染，氟康唑(12月11日)预防真菌感染，酚磺乙胺、速乐涓预防出血，乐松、地塞米松退热。12月11日停羟基脲，开始CAG方案化疗，因患者化疗期间白细胞显著降低，调整化疗方案，实际用药情况：Acla20mg/dl-4+Ara-C50mg q12h×5(12月11日～12月13日)，25mgq12 h×7(12月14日～12月17日)，15mg q12h×8(12月17日～12月21日)+G-CSF150μg/d
、225μg/d
，同时予止吐、护肝等对症支持治疗。化疗期间患者一度查BNP增高，予利尿等对症治疗后BNP恢复正常。12月24日患者出现发热，调整抗感染药物为加替考拉宁。电解质血钾偏低，予口服补钾。化疗后患者骨髓抑制，予成分血输注支持，吉巨芬刺激血小板生成。2015年1月5日再行骨穿，结果显示M5骨髓象缓解。目前患者无特殊不适主诉，目前经输血和白蛋白对症支持治疗后血象有所改善，经上级医师查房同意后予以出院。诊断依据有哪些？ - 湿温，邪困中焦，热重湿轻者，用
- 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近 半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5 ×10^9 ／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常18．胸部X线片最可能的表现是
您可能感兴趣的相关话题
-
赵女士在妇科检查中发现宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅱ级，提示为
- A．正常听伏价
- B．炎症局雀锤爬优规
- C．可疑癌症撕兵系祝涛省乖可质
- D．高度可疑癌症和贸丛潮
- E．癌症盗礼闪亭
-
- A．月经初潮疮也嗓息棒歼宰线
- B．规律的月经赤寺蚊液辜芳您
- C．子宫体增大明显戚碧剩梯解铜施牌愚
- D．规律排卵拴漫歪丘英氏
- E．乳房发育明显趁防厦柄担蛋秧弄
-
- A．飞沫扒层
- B．尘埃逆叼候攀顽印顺十
- C．食物和水箭车武席李枝
- D．皮肤接触后躲
- E．毛巾或餐具滚迹升炉简顽
-
- A．肠管壁充血水肿、血供障碍歌勺
- B．梗阻以下肠管空虚、瘪陷扰承
- C．呼吸性碱中毒赚测
- D．代谢性酸中毒栗苏锻壤
- E．血容量减少、血液浓缩箩女工呜黎悟
-
- A．吸烟分脂挤驻您脚己微
- B．高盐饮食霉感锣惹
- C．长期服用降压药流暗象阿逃核投
- D．长期尿失禁贴追顷屡姨克传纵
- E．急性泌尿系感染暮仍琴网踏厉内一
-
- A．定期查尿妊娠试验嚷横袖
- B．胎动计数果安泉
- C．尿雌三醇测定杂桃猪绪旅吉羽禁怜
- D．胎心电子监护习傲葬津呢编
- E．自测宫高和腹围嘉犁齿尽休专
-
- A．病人体内雌激素水平异常升高致痛经替体坑缩
- B．痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高凶享姿百竞
- C．病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果稼堪核详往鄙信
- D．支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经咽坛糊晨聪忌夺
- E．子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经丝小里磨纤基段诗
-
- A．0.4～0.6kPa(40～60mmH2O)燥俗
- B．0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)沉遮在碎拖三股等
- C．2.1～2.8kPa(210～280mmH2O)润削
- D．2.8～3.6kPa(280～360mmH2O)触族艳样岭
- E．3.7～4.6kPa(370～460mmH2O)狭敌押发夜棕
-
- A．择期手术触痰阴膏
- B．限期手术兔臂铜
- C．急症手术挂嫩爹刮虎顿另俘
- D．美容手术凭倾茶恢灯德脑傲
- E．诊断手术用冰岛陈待
-
- A．葡萄球菌刚仿
- B．衣原体殖椅爹章充傅
- C．支原体相普勒挤蜡蜻航浓纪
- D．苍白螺旋体关格全当拦
- E．厌氧菌成狮灵原启
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号