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• 女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)／12kPa［(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是

  • A．知识缺乏没店陈疮螺寸钥
  • B．活动无耐力唐榆姑说
  • C．活动受限猎童练
  • D．有感染的危险蜡句钉
  • E．疼痛叔品暖骄毙锦穗摘

• 患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是

  • A．皮肤完整性受损整已善蜜雀刷夺京画
  • B．有感染的危险杆瓜宅凡后也轨规代
  • C．知识缺乏审灵贪羽翻脉矩你
  • D．组织灌注量改变蒸灭代梅辱盈埋匠
  • E．焦虑崇锋池

• 孕妇，27岁，妊娠37+2周，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现入院待产。护士采取的不正确的措施是

  • A．尽量缩短第二产程罩测宵
  • B．胎儿娩出后立即腹部压沙袋标革符险迹漠
  • C．防止便秘良台军款嚼淘
  • D．产后观察2小时后即送休养室策搂淡衔拍
  • E．安抚孕妇情绪沉穴别疆

• 患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院后经检查血红蛋白80g/L，红细胞3.2×10/L，诊断为缺铁性贫血。患者遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是

  • A．引起上消化道出血轰湿送理
  • B．肠黏膜破溃出血夕特垮谎西
  • C．应激性溃疡池差人爆
  • D．胃肠道小血管破裂出血否贴耻面召此
  • E．与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁巷耕偷喷最衰

• 女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。患者采取最佳的体位是

  • A．半坐卧位格洲登口鼓姻
  • B．头低足高位丸陡娇件军盼请臂
  • C．平卧位搭冲都慧
  • D．俯卧位遗乏敲冷本主放穷
  • E．侧卧位玻纵魄蛾起滚望

• 营养性缺铁性贫血患儿可停止应用铁剂的情况是

  • A．治疗1个月后停药近壳硬务腹细久
  • B．血红蛋白量恢复正常后停药窃慎查予叮轻菌害
  • C．血红蛋白量正常后3个月停药命压陕蜻鸦杰袖
  • D．血红蛋白量正常后2个月停药蹦阴秤斗嘴坐厚
  • E．红细胞计数恢复正常后停药裂社夹恭何圈宵弟

• 急性血源性骨髓炎切开灌洗引流时，冲洗瓶应该置于床面上方

  • A．20～30cm榆海柔摊弱寇嘱葬
  • B．30～40cm螺学切绩蹲陷午虫
  • C．60～70cm军脏和
  • D．70～80cm咱近钟
  • E．>90cm伶掉患仰镇柔走

• 患者，女性，35岁。突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理问题是

  • A．活动无耐力可便林嫌砖弄震天
  • B．体液不足催羞
  • C．疼痛态铁秧薄
  • D．意识障碍乒挪香瓦辛专点永
  • E．有受伤的危险稿厘匠染疏微

• 女，65岁。吸烟史25年，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年来以上症状明显加剧，伴有喘息和呼吸困难，以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气分析为PaO6.9kPa(51.8mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。最佳的吸氧方式是

  • A．持续低流量吸氧幻慕衔蛮
  • B．间断低流量吸氧桌骤饱
  • C．持续高流量吸氧森别
  • D．高频通气墙愈票
  • E．加压吸氧难放把衔叼丙班番

• 男，25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷，大小便失禁，瞳孔缩小，流涎，面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

  • A．阿托品裹外阻
  • B．迅速离开喷洒农药现场益圾
  • C．吸氧科固体乖凡际观钓
  • D．补钙捕斧
  • E．解磷定扰无捧顷