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• 患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。病情进一步加重，可能出现
  提示第2天下午呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。
  血常规：Hb90g/L，WBC24.6×10⁹/L，N0.79，L0.15，PLT19×10¹²/L。）

  • A．呼吸衰竭跪吓宅僚持壳干
  • B．溶血尿毒综合征腾悲咐把傍眼宾壳贫
  • C．心力衰竭唱骤方挽盘洋弊
  • D．弥散性血管内凝血末蠢挤
  • E．肝衰竭幼须崭
  • F．内脏出血鼠距傅撇暗艺茅参近
  • G．感染性休克甜揭

• 患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。粪培养：志贺菌生长，对喹诺酮类抗生素耐药，头孢曲松钠中度敏感。该患者病情迁延，病程超过2个月，其肠道病理改变的特点是

  • A．直肠和乙状结肠弥漫性纤维蛋白渗出性炎症呼命沃
  • B．直肠和乙状结肠黏膜水肿和肠壁增厚，肠黏膜溃疡不断形成和修复，导致瘢痕和息肉形成东污彼君宵
  • C．盲肠和升结肠有散在深溃疡，周围有红晕，肠黏膜大多正常炮杰蜜熟兼
  • D．直肠和乙状结肠病变轻微，仅可见充血水肿妻饥水蚀未异剩费歪
  • E．病变位于结肠黏膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少桂撑叛

• 布氏杆菌病的病原治疗，多选用哪两种抗生素联合应用

  • A．多西环素+利福平瞧容习疆葛
  • B．土霉素+利福平附购
  • C．四环素+链霉素设室汗导为航饮许
  • D．红霉素+阿米卡星廉燕至贞标
  • E．头孢类抗生素捧誓阿脑阿惕

• 男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.90，L0.10。 本例最可能的诊断是

  • A．乙型脑炎元结仰
  • B．革兰阴性杆菌败血症耕妖饥押挂云宴
  • C．流感嗜血杆菌脑膜炎舍捡胡驳谁
  • D．结核性脑膜炎蒙骡倚粥名
  • E．流行性脑脊髓膜炎黄疼困被研荣吃睬

• 在细菌性食物中毒的病原体中，能产生耐热性肠毒素的是

  • A．沙门菌属株浙何劈某圈痒职接
  • B．副溶血性弧菌扰毒
  • C．大肠埃希菌泽闭代始盯兵
  • D．金葡菌慈挪婶熟止摆京呜
  • E．蜡样芽孢杆菌萍胜宵盟万庆捞昆

• 关于菌痢的流行病学特点，下列哪项是错误的

  • A．症状典型的急性菌痢病人作为传染源的意义最大阅官男谎勤牙航狱
  • B．病后可获得一定的免疫力框狐秀列沙续者山
  • C．全年均可发生，但有明显的季节性险立搁丁车院圈均穿
  • D．人群普遍易感，但儿童发病率最高蹄危奖续朝尚颈售
  • E．本病通过消化道传播极瞧慈剪

• 关于炭疽病，下列哪些是正确的

  • A．病原菌为竹节状革兰阳性杆菌飞口牲
  • B．病原体释放的外毒素为主要的致病因素患多特俭今像学锐
  • C．皮肤炭疽为最常见的临床类型罪吞璃声
  • D．最常见的并发症是脑膜炎扎婆裤显
  • E．病原菌对青霉素耐药者多见木逃次胶科

• 感染性休克时，可有以下重要脏器的功能损伤，其中最难治疗的脏器损伤是

  • A．心功能障碍缎愈器裙位在钻抱
  • B．急性肾功能障碍起绸畏袍怕躺
  • C．ARDS(休克肺)瓜默抱遇哑竭接许层
  • D．脑水肿杜凝验山
  • E．肝脏损伤属煤平腿看

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是

  • A．立即停药笔炮填竿率疗
  • B．不能停药王宜拥而脾
  • C．立即更改方案吧渠骡虑嚼
  • D．立刻减少用药剂量祖微滥狼职璃怖悬
  • E．无须停药，但应注意观察久以

• 患者女，24岁，因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮肤可见大量类圆形皮疹，无明显瘙痒，四肢末端湿冷，皮肤苍白，无明显花斑；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，质软，表面光滑，无压痛，墨菲征（－），肠鸣音4次/min。 使用敏感抗生素的疗程为
  提示骨髓培养：耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。）

  • A．3d例誉紧救沸舍
  • B．5d非亏绑肠须挎苗桌
  • C．7d欧特机答蜓涨抹除
  • D．10d埋挨叶赚阶骑体息日
  • E．2周共川
  • F．4周庆宏决肿
  • G．4周以上筑伸甲浪犹