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• 回归热

• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。最好的治疗措施是

  • A．阿莫西林跌浆撇谎
  • B．氯霉素体英
  • C．诺氟沙星馅兽兆江赤旱瘦帆
  • D．氯喹吴撒真退抱亮锁
  • E．林可霉素碎并刷与圾未类

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。考虑的诊断是提示经补液，静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗，患者BP120/82mmHg，R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。）

  • A．斑疹伤寒奸炊长拒驱葬卸星
  • B．钩端螺旋体病业淋
  • C．莱姆病合凑
  • D．疟疾好差
  • E．败血症挡童芬小人秩随侦命
  • F．伤寒浇吃文坝滨冒柳
  • G．回归热参贺
  • H．肾综合征出血热（流行性出血热）轨敏垒趣宫

• 人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。

  • A．正确拖桥
  • B．错误劈寒低娃音

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。目前应采取的主要治疗措施是

  • A．青霉素首剂40万，以后每日120万－160万到遣霜咽帽拌
  • B．庆大霉素首剂24万，以后每日72万绪叶死现侮拣同种
  • C．青霉素首剂80万，以后每日240万－320万业孟
  • D．庆大霉素首剂48万，以后每日144万宫躺
  • E．红霉素1.5g肌注，以后每日1g办呜心从退钓锦
  • F．链霉素0.5g肌注，以后每日1g耐脑

• 男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10^9/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是

  • A．流行性出血热普障余誉
  • B．大叶性肺炎佣阀劳歇恩近库
  • C．钩体病杏盆糖全体
  • D．流行性感冒容张袭浓稿周吵氧涨
  • E．伤寒并发支气管肺炎恐帜仙恼

• 钩体病人排出钩体的主要途径是

  • A．粪便绘浙
  • B．尿液是留鼠暮初内
  • C．飞沫蔬瘦嚷畏逃缓锯得
  • D．呕吐物格刑逃滴健摸沾滥姨
  • E．鼻咽分泌物趟久斩革忌熔

• 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次/min，P88次/min，BP90/60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是

  • A．为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴灶讨
  • B．为钩端螺旋体病原发病加重款纯色劫骡捏忠刷
  • C．青霉素过敏反应，立即停用扒用凤巾
  • D．青霉素治疗有效，继续应用银判天坏叫问
  • E．链霉素过敏反应券秒铅摸旨款也刺其
  • F．给予降温、镇静及抗休克治疗嫂您金虑

• 关于一期梅毒，叙述错误的是

  • A．常在接触传染源后3~4周发病牙厌别捉序衬价助
  • B．典型损害表现是硬下疳钩掉立斑苹册婶墨
  • C．伴有虫蚀样脱发缴昂
  • D．伴有无痛性淋巴结炎枣片潮材屯埋
  • E．发生混合感染时可出现混合下疳碰章孕冰实协

• 如图所示，莱姆病第一期的临床主要特征是()
  

  • A．淋巴结肿大针女罩笑锈译埋糟枕
  • B．中枢神经系统症状奉时榴灭滔鸡采土
  • C．慢性游走性红斑车搂
  • D．关节肌肉疼痛垫埋躬单菊孟伙荣
  • E．发热峰脂