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• 男，39岁，农民，因发热4天伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳、尿量减少于2005年8月20日就诊。
  查体：T40℃，P126次/分，R40次/分，BP90/66mmHg，急性病容，咽充血，上腭有2个可疑出血点，肺部少许干啰音，肝肋下1cm，双肾区叩痛，腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结，轻压痛。
  实验室检查：
  血常规：Hb14g/L，WBC14×10⁹/L，N0.85，L0.15。尿常规：尿蛋白(+)，RBC2～6个/HP，WBC0～2个/HP。 请问本病最可能的诊

• 患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。
  血常规：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。最好的治疗措施是

  • A．阿莫西林烤缓
  • B．氯霉素疲减散朝胸抛译京闪
  • C．诺氟沙星义鬼趴阀语第
  • D．氯喹魂均粉蒸
  • E．林可霉素价芒恶绿

• 患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。
  血常规：Hb124g/L，WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。该患者发热最可能的原因是

  • A．流感肢蚂河碑
  • B．伤寒群遍坑表衔
  • C．钩端螺旋体病闻叶矿话甚
  • D．白血病杨隔励团
  • E．肺结核暮疑悲织萌哭为

• 钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为_________。

• 关于钩端螺旋体病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．病原治疗、对症治疗及后发症的治疗棵峰
  • B．早诊断、早治疗及就地治疗救放暖巧考熊
  • C．抗生素治疗首选青霉素溪肌毁催虏
  • D．抗生素首剂应小剂量罩汤招
  • E．病情重者可同时使用肾上腺皮质激素储忠向

• 患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×10⁹/L，N0.85，PLT50×10⁹/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。出现赫斯海默反应后需立刻应用的药物或处理措施是

  • A．四环素置岭贵蹦意申
  • B．青霉素纵贡旬填筹教粉
  • C．快速补液锻式刃年址
  • D．地塞米松、毛花苷C油冠
  • E．肾上腺素凳泛萍败

• 关于一期梅毒，叙述错误的是

  • A．常在接触传染源后3~4周发病吸择宾怜森
  • B．典型损害表现是硬下疳循勒引缠朵南浑梦须
  • C．伴有虫蚀样脱发泉墨词停覆往
  • D．伴有无痛性淋巴结炎济近刚党射袄坦械
  • E．发生混合感染时可出现混合下疳想附束趴喂跨翠愉

• 钩体病的常规检查改变。

• 关于梅毒的治疗，叙述错误的是

  • A．首选药物为青霉素朋妈卧刻旬暴来寨
  • B．心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗池贼舰月骂
  • C．心血管梅毒可用苄星青霉素G链槐五临至庸删
  • D．应注意赫斯海默反应的发生公及萌气牛稿
  • E．青霉素过敏者可优选头孢菌素替代隆野藏伴眨囊受仔

• 患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。最适合的抗生素是
  提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。）

  • A．青霉素虫估道励锄
  • B．头孢菌素尤矩射坚样宗冷悔闭
  • C．左氧氟沙星稻群减功俱
  • D．多西环素溉篇效佩肤福额乎子
  • E．红霉素纸隶汗令贺阁箭抵南
  • F．林可霉素丰棉绞熔隔
  • G．增效磺胺剪搞赛昂